Étude sur le supplément de canneberge pour prévenir l’infection urinaire
Depuis qu’il A Aaété découvert il y A a40 ans que les bactéries pathogènes doivent adhérer aux tissus mous Et etdurs pour provoquer une infection, la recherche s’est concentrée sur l’utilisatiSur led’antiadhésifs pour traiter ou prévenir les maladies infectieuses [1]. Contrairement aux biocides, les antiadhésifs réduisent la sélectiSur ledes souches résistantes et, comme ces agents naturels peuvent être non toxiques, l’effEt etde l’ajout d’antiadhésifs aux aliments a été étudié en détail. En outre, les ingrédients actifs peuvent être utilisés comme additifs alimentaires, ce qui signifie que les consommateurs ne sont pas tenus de suivre des méthodes de consommation spécifiques.
L’avantage important des traitements alimentaires est qu’ils peuvent être appuyés par des études cliniques avec relativement peu d’efforts Et etsans problèmes de toxicité. Dans ce contexte, les effets du jus de canneberge Et etdes principes actifs isolés ont été étudiés à la fois dans des expériences In vivo sur l’homme Et etdans des expériences In vitro. Dans cet article, nous allons récapitaliser les effets bénéfiques des canneiges ou de leurs ingrédients actifs dans le traitement et la prévention des maladies bactériennes, et discuter des effets des canneiges sur la gastrite infectieuse et les ulcères gastro-duodénaux causés par Helicobacterpylori, les infections des voies urinaires (UTIs) causées par Escherichiacoli, ainsi que sur le tractus intestinal, l’infection par le virus de la grippe et la santé buccodentaire.
1 pour le traitement des infections des voies urinaires
Les amérindiens étaient conscients des effets positifs des canneberges mûres sur les maladies de la vessie et des reins [2]. Depuis l’introduction du jus de canneberge en 1930, il est largement recommandé pour le traitement des infections des voies urinaires. Malgré les résultats positifs des essais cliniques, l’agent bactériostatique présent dans les canneberges n’a pas encore été identifié [3].
Au cours des 30 dernières années, des études dansvitro ont confirmé queComposants de cannebergeInhiber l’adhésion du récepteur homologue GAL-galactosidase de P-fimbriae E. Les coliaux cellules épithéliales et à d’autres cellules. Le récepteur P-fimbriae se trouve également dans les globules rouges, où il a un effet de coagulation lorsqu’il est mélangé avec P-fimbriae E. coli. L’effet inhibiteur de la coagulation sanguine est utilisé comme une méthode pour détecter l’activité anti-adhésive des composants de la canneberge.
Des études In vitro et In vivo ont montré que le jus de canneberge et ses composants ont une activité anti-adhésive contre E. coli pyélonéphrite, et le jus de canneberge peut également inhiber la coagulation sanguine et empêcher P-fimbriae E. coli pyélonéphrite d’adhérence à la paroi des voies urinaires [4].
La proanthocyanidine de Type de produitA, A,A,constituée d’oligomères épicatéchines ayant au moins une liaison A (une liaison éther-oxygène entre C2 et C7) et de NDN ° de cataloguede poids moléculaire élevé (un composant unique des cannerelles), qui contient des polyphénols et peut être une liaison A, est obtenue à partir de jus de canneterie rouge ou et inhibe l’adhésion et l’agglutination d’e. coli pyélonéphrite mais pas d’e. coli diarreae [5]. Les proanthocyanidines de type B ont une liaison de type B (liaisons C4-C8), mais cette liaison n’a aucun effet lorsqu’elle est obtenue à partir d’autres plantes.
Après la consommation de canneiges, l’urine des humains ou des rongeurs a un effet anti-adhésif sur les souches d’e. coli causant la pyélonéphrite [6]. Des études ont montré l’effet préventif potentiel des suppléments de canneberge sur les infections récurrentes des voies urinaires chez les femmes jeunes et d’âge moyen. Cependant, l’effet des canneberges sur d’autres groupes (c.-à-d. les personnes âgées, les patients pédiatriques, les patients atteints de vessies neurogéniques ou les patients atteints de cathéters à demeure à long terme) nécessite une étude plus approfondie. Une étude récente de six mois A révélé que le jus de canneberge contenant 27% de concentré de canneberge (240 mL de jus hypocalorique deux fois par jour) n’était pas efficace pour prévenir les infections des voies urinaires chez les jeunes femmes d’âge collégial (âge moyen 21±3) comparativement à un placebo [7].
Selon la revue Cochrane, les auteurs suggèrent que la raison des résultats inattendus du traitement de la canneberge est l’absence d’un «essai contrôlé contre placebo approprié». Cependant, il peut y avoir d’autres explications, dont l’une est que, dans la plupart des états membres, lesÉtudes antérieures sur le jus de canneberge, il a été sucré par l’ajout de fructose, et dans l’étude de jeunes femmes, le sucralose faible en calories a été ajouté. Les résultats ont montré que le fructose inhibait l’adhésion fimbriale de type 1 causée par P. aeruginosa, soulignant que l’effet bénéfique du jus de canneblette est déterminé par la combinaison des deux inhibiteurs (fructose et PAC), dont chacun inhibe une adhésion spécifique [7].
Une autre explication pourrait être liée à la population étudiée, les jeunes femmes qui ont des relations sexuelles deux à trois fois par semaine [8]. Il a été rapporté que près de la moitié des volontaires ont connu une augmentation transitoire d’environ 10 fois d’e. coli uropathogène après les rapports sexuels. Avec l’âge, l’activité sexuelle diminue [9]. Par conséquent, les jeunes femmes devraient consommer des jus contenant du fructose ou des doses plus élevées de jus hypocaloriques afdansd’éviter une augmentation du nombre d’e. coli dans le vagin. Cependant, des doses élevées de jus de canneberge peuvent ne pas être bien tolérées à long terme [10]. Pour surmonter ce problème, il est nécessaire d’isoler les composants anti-adhérence les plus actifs de la canneberge et de les compléter avec d’autres jus qui peuvent contrôler les infections des voies urinaires. Cette approche peut maintenant être un moyen viable d’isoler les composants hautement actifs des canneberges.
Les suppléments de canneberge sont une thérapie nutritionnelle efficace pour prévenir les infections [11] et ont été approuvés par l’agence française de sécurité alimentaire (AFSSA) pour la commercialisation en tant que produit alimentaire favorisant la santé urinaire.
2 pour le traitement des ulcères gastriques, duodénaux et peptiques
Helicobacterpyloriest une bactérie gram-négative associée à des maladies gastro-intestinales, y compris les ulcères gastriques, duodénaux et peptiques, ainsi que le cancer de l’estomac, le lymphome maldansgastrique, etc. [12] [en]. Il s’agit de la maladie infectieuse bactérienne chronique la plus courante chez l’homme. Plus de la moitié du monde#La population sera infectée par cette maladie tôt dans la vie (avant l’âge de 10 ans), et elle est toujours répandue malgré le traitement antibiotique. Des études In vitro ont montré que les composés de poids moléculaire élevé présents dans le jus de canneblette inhibent l’adhésion du lactose spécifique (S-lactose) à des souches d’helicobacter pyloriqui sont capables de s’attacher au mucus humain, aux globules rouges et aux cellules épithéliales gastriques [13] [en]. Un ingrédient NMD DDde canneberge à 0,2 mg/mL A inhibé l’adhésion des deux tiers des isolats cliniques d’helicobacter pyloriaux cellules gastriques [14] [traduction].
L’effet antiadhésif de la canneberge est indépendant de la résistance bactérienne au métronidazole. Ces données suggèrent que la combinaison d’antibiotiques et de préparations de canneberge pourrait éradiquer Helicobacterpylori. Cet effet supplémentaire a été évalué dans une récente étude clinique en doubleaveugle au cours de laquelle 170 patients ayant subi un test respiratoire à l’urée 13c (pour une infection à H. pylori) ont reçu au hasard soit 250 mL de jus de canneberge, soit un placebo après une semaine de traitement antibiotique [15] [traduction]. Le groupe témoin de 712 patients a été traité avec des antibiotiques seulement. Une analyse par sexe a révélé que le taux d’éradication de H. pylori dans le groupe des antibiotiques de la canneblerie (95%) chez les femmes était significativement plus élevé que dans le groupe des antibiotiques de placebo (80%), et aussi significativement plus élevé que dans le groupe qui a reçu seulement des antibiotiques (83%). Ces résultats indiquent que l’ajout de canneberges à la trithérapie peut améliorer l’éradication de H. pylori chez les femmes. Dans cette étude, les patients ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes, dont l’un a été invité à prendre 500 mL de canneberge et d’autres jus placebo par jour pendant 90 jours [16].
Bien que le taux global d’éradication de Helicobacter pylori ait été faible, de 5 à 7%, le taux d’éradication dans le groupe des canneberges (14,3 %) était significativement plus élevé que dans le groupe placebo (5,2 %).
Une expérience utilisant des canneberges pour traiter des souris infectées a montré que même si le micro-organisme ne pouvait pas être éradiqué, la quantité totale d’helicobacter pylori était considérablement réduite lorsque les canneberges étaient utilisées seules [17] [traduction]. Il semble que la consommation de canneberges seule ne fait que réduire la quantité d’helicobacter pylori, plutôt que d’éradiquer toutes les bactéries. Un tel résultat peut être plus bénéfique pour les femmes enceintes qui ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques. De plus, comme des rapports récents ont montré une forte corrélation entre l’éradication de H. pylori et le développement du cancer de l’œsophage [18] [traduction], le jus de canneberges pourrait devenir le traitement de choix. Des essais cliniques approfondies dans diverses populations sont nécessaires pour vérifier si le jus de canneberge doit être utilisé dans le traitement de l’infection à H. pylori avec ou sans antibiotiques.
3 pour le traitement de maladies virales
Les canneberge et leurs composants PAC et NDN ° de catalogueinhibent non seulement l’infection des cellules cibles par divers virus, mais inhibent également l’interaction des virus de la grippe avec les récepteurs sur les globules rouges (par exemple l’agglutination des globules sanguins). Plus important encore, le jus de canneberge peut inhiber l’infection à entérovirus [19], le PAC peut inhiber l’entérovirus [20] [en], et le NDM peut inhiber le virus de la grippe dans la culture cellulaire [21] [en].
Dans des études préliminaires sur des souris, l’ajout de 0,2 mg/mL de NDM à une suspension virale et l’infection par voie intranasale des souris ont permis de réduire considérablement la morbidité et la mortalité causées par l’infection par le virus de la grippe. De plus, la concentration de virus dans les poumons a été réduite et l’histopathologie pulmonaire n’a montré pratiquement aucun dommage aux cellules épithéliales alvéolaires par rapport à l’exfoliation, à la nécrose et à l’infiltration de neutrophiles polymorphonucléaires causées par le virus. Cela offre une perspective plus prometteuse pour le développement de nouveaux traitements adjuvants contre la grippe.
4 pour la santé buccodentaire
De nombreuses études in vitro ont montré que les composants de la canneberge tels que le PAC ou le NDM inhibent l’adhésion des bactéries buccales aux surfaces des dents et aux cellules épithéliales. Le NDM et le PAC inhibent les enzymes bactériennes clés impliquées dans l’adhésion et la formation de biofilm sur les surfaces des dents, telles que les glucosyl- et les fructosyltransférases, ainsi que les enzymes bactériennes qui endommagent les tissus. De plus, les composants de la canneberge inhibent les bactéries cariogènes productrices d’acide (tableau 1). Il a été observé que le DMN inhibe les enzymes de l’hôte impliquées dans les maladies parodontales, comme le MMP-3, le MMP-9 et l’élastase. Il induit également des cytokines pro-inflammatoires telles que l’il-1β, le TNF-α, l’il-6, l’il-8 et les chimiokines sont également affectées. Seulement deux des études sur les composants de la canneberge ont été menées in vivo, tandis que le reste ont été menées in vitro. Dans les essais cliniques, l’effet du bain de bouche en association avec le NDM sur l’hygiène buccodentaire a été évalué chez des volontaires en bonne santé. L’utilisation quotidienne pendant 6 semaines a entraîné une réduction significative du nombre de Streptococcus mutans et du nombre total de bactéries par rapport au groupe témoin placebo, bien qu’il n’y ait pas eu de changement dans les indices de plaque et de gencive dans les observations cliniques [22] [en]. Plus récemment, KooH et Al., et al.ont montré [23] que l’application topique de PAC sur la surface des dents de rat (deux fois par jour) dans une étude animale réduisait l’incidence et la gravité des caries de furcation causées par S. mutans.
5 résumé
Un certain nombre de conclusions peuvent être tirées des essais cliniques et des études in vitro, qui pourraient conduire à une amélioration de la santé buccodentaire ou au traitement/prévention de certaines maladies bactériennes, telles que les ulcères gastro-intestinaux, les infections des voies urinaires et les infections qui en résultent par les entérovirus et les virus de la grippe (Figure 1). Dans le cas d’infections virales des voies respiratoires supérieures, les produits de canneberge pourraient être considérés comme un inhalant. Les recherches cliniques futures devraient donc se concentrer sur l’utilisation de composants actifs abordables de la canneberge qui sont les mieux adaptés pour maintenir un équilibre sain contre les maladies infectieuses.
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