Étude sur la lutéine et la zéaxanthine pour la santé oculaire

ZeaxanthdansEt en plusLa lutéine play an important role dansprotecting visuelfunction, fighting cancer, preventing Le conseil des ministresoccurrence Et en plusdevelopment De lacardiovascular diseases, Et en plusimproving the body' S système immunitaire. Ils sont les principaux composants pigmentaires qui composent la région maculaire de la rétine humaine, et peuvent filtrer une grande quantité de lumière bleue nuisible, exerçant des effets anti-inflammatoires et antioxydants [1]. La zéaxanthine et la lutéine ont été largement utilisées dans de nombreux domaines et ont obtenu certains résultats dans la prévention et le traitement des maladies ophtalmiques. Dans cet article, les auteurs présentent une revue des progrès de la recherche sur la zéaxanthine et la lutéine en ophtalmologie au cours des dernières années.

1 propriétés et sources de zéaxanthine et de lutéine

Les formules moléculaires de la zéaxanthine et de la lutéine sont toutes deux C40 H56 O2. Ce sont des isomères les uns des autres et des caroténoïdes qui sont largement présents dans la nature. À ce jour, plus de 600 caroténoïdes ont été découchés par l’homme, parmi lesquels 30 à 50 types ont été prouvés pour être reconstitués par le corps humain par l’alimentation en temps opportun [2]. La La structuremoléculaire de la zéaxanthine et de la lutéine contient des liaisons simples et doubles qui sont distribuées alternativement. La présence de doubles liaisons conjuguées leur donne des radicaux peroxyles, qui peuvent effectivement éteindre le transfert des radicaux libres d’oxygène, exerçant ainsi un effet antioxydant. La zéaxanthine et la lutéine sont largement présentes dans les légumes vert foncé. Ils ne peuvent pas être synthétisés directement par le corps humain et doivent être obtenus par l’alimentation ou d’autres moyens, tels que la consommation d’épinards, de chou frisé, de citrouille et de courgettes, etc. [3].

2 Distribution de la zéaxanthine et de la lutéine

Zeaxanthin and La lutéineare found in all tissues De lathe body, with the most prominent being the eye tissue, and together with the total amount contained in brain tissue, they account for 80% to 90% De lathe entire body [4]. Zeaxanthin is mainly found in the fovea of the retina, while lutein is mainly found in the surrounding area of the retina [5]. The concentration of zeaxanthin in the fovea is twice thÀ propos deof lutein. As the distance from the fovea increases, zeaxanthin is gradually replaced by lutein, becoming the main carotenoid in the peripheral retina [5]. The maculairepigmentis composed of zeaxanthin and lutein, which can effectively quench oxygen free radicals and reduce blue light damage, thereby protecting eye tissue from irritation and damage [6]. A decrease in maculairepigment optiquedensité(MPOD) will lead to irreversible structural damage and a decrease in the function of the retina, thereby causing the occurrence and development of rétiniendiseases [6].

3 progrès de la recherche sur la zéaxanthine et la lutéine dans les maladies ophtalmiques

3.1 rétinopathie de prématurité (ROP)

La ROP est l’une des principales causes de cécité chez les enfants et est étroitement liée à un poids extrêmement faible à la naissance et à des antécédents d’inhalation d’oxygène [7] [traduction]. Gong et coll. [8] ont constaté à l’aide d’une méta-analyse qu’une intervention avec la zéaxanthine et la lutéine peut réduire de façon significative le risque de Pr Chez les nourrissons prématurés. Une étude de 150 nouveau-nés A montré qu’une supplémentation en temps opportun avec de la lutéine après la naissance peut améliorer le corps et#39; S antioxydant et des niveaux réduits de peroxyde d’hydrogène dans le corps [9]. Manzoni et al. [10] ont comparé le lait maternel et les nourrissons de très faible poids à la naissance nourris au lait maternel à travers des analyses, et les résultats ont montré que le risque de nourrissons de très faible poids à la naissance nourris au lait maternel souffrant de pro était significativement plus faible que celui des nourrissons nourris au lait maternel, ce qui peut être lié au fait que le lait maternel est riche en zéaxanthine et en lutéine.

3.2 rétinite pigmentaire (RP)

La RP est une maladie dégénérative rétinienne héréditaire dans laquelle les défauts génétiques jouent un rôle déterminant. Elle se manifeste par l’apoptose des cellules photorécepteurs, des dommages à la fonction et à la structure de la rétine, des anomalies et des dommages à l’épithélium pigmenté de la rétine, et finalement la perte complète de la vision centrale. Les chercheurs sont toujours divisés sur la question de savoir si les caroténoïdes peuvent améliorer la RP. Bahrami et al. [11] ont comparé les patients RP du groupe expérimental qui prenaient des suppléments de lutéine à ceux du groupe témoin qui avaient reçu un placebo. Les résultats ont montré que les champs visuels du groupe expérimental de patients RP se sont améliorés de manière significative et étaient statistiquement significatifs. En revanche, Aleman et al. [12] ont signalé que, bien que la concentration de lutéine dans le sérum des patients atteints de RP ait augmenté après une supplémentation orale en lutéine, il n’y avait aucune amélioration significative chez les patients.#39; Acuité visuelle centrale. La différence dans ce résultat peut être due aux différentes doses et périodes d’administration de lutéine aux patients RP.

3.3 rétinopathie diabétique (DR)

La DR est l’une des causes courantes de cécité. Le développement de la DR est étroitement lié à l’évolution du diabète et au degré de contrôle. La formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la rétine est la principale manifestation de la DR, et le métabolisme anormal et désordonné du glucose est la cause fondamentale de DR des rapports de recherche ont montré que la DR est étroitement liée au degré de dommages oxydatifs dans le corps, et le degré de dommages oxydatifs chez les patients atteints de DR est significativement plus élevé que chez les personnes diabétiques qui n’ont pas encore développé de DR [13]. Tang et al. [14] ont utilisé des souris modèles de DR comme objet de recherche, et les résultats ont montré que le groupe expérimental complété avec de la zéaxanthine et de la lutéine a obtenu un certain degré d’amélioration de la rétinopathie par rapport au groupe témoin qui n’a pas reçu de suppléments. Gong et al. [8] ont constaté que l’augmentation des concentrations sériques de zéaxanthine et de lutéine peut réduire considérablement les dommages causés par le stress oxydatif et a un effet préventif positif sur le développement du DR. Par conséquent, la zéaxanthine et la lutéine peuvent être utilisées comme l’un des moyens adjuvants efficaces pour prévenir et traiter le DR chez les patients diabétiques.

3.4 glaucome

Le glaucome est une maladie caractérisée par une atrophie caractéristique du nerf optique, des défauts du champ visuel et des lésions progressives des cellules ganglionnaires rétiniennes (RGC). RGC) les dommages sont la principale caractéristique de cette maladie. C’est l’une des principales causes de cécité et se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire pathologique. Zhang et al. [15] ont utilisé un modèle de lapin avec des dommages RGC Ccomme objet de recherche et ont constaté que la lutéine peut réduire la toxicité rétine en régulant la voie de signalisation de la protéine kinase activée par mitogen, augmentant encore le nombre de RGC, fournissant ainsi la protection nécessaire pour le nerf optique.

Coleman et al. [16] studied 1,155 women over the age of 65 and found that eating Légumes vertsand fruits rich in vitamins A, C and beta-carotene can significantly reduce the risk of glaucoma. Subsequently, Giaconi et al. [17] also confirmed this conclusion, and further pointed out that eating fresh oranges, peaches, carrots, spinach and kale can effectively reduce the risk of glaucoma, and is statistically significant. Ramdas et al. [18] followed up 3,502 cases of glaucoma patients over the age of 55. The results showed that taking carotenoid supplements and vitamin B1 can significantly reduce the risk of further development of open-angle glaucoma, while a high intake of magnesium-rich foods will greatly increase the risk of open-angle glaucoma, and it is three times higher in people with low magnesium intake.

3.5 dégénérescence maculaire liée à l’âge (dmla)

La dmla est l’un des facteurs de cécité irréversible grave chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées [19] [traduction]. La pathogenèse de la dmla n’est pas encore claire, mais on pense surtout qu’elle est étroitement liée à des facteurs tels que l’âge, les dommages causés par le stress oxydatif, les dommages causés par la lumière bleue, les facteurs génétiques, les facteurs environnementaux, l’inflammation et les maladies auto-immunes [20]. La dmla a fait des percées grâce à l’injection du facteur de croissance endothélial anti-vasculaire (VEGF), qui a considérablement amélioré les symptômes cliniques. Cependant, il existe de nombreux problèmes, tels que le prix élevé des injections anti-VEGF et les complications causées par les injections répétées [21]. Des études ont montré que la concentration de zéaxanthine et de lutéine dans le sang influe directement sur le taux de MPOD, et le risque de dmla chez les personnes atteintes de MPOD faible est significativement plus élevé [22].

Des études ont montré que la zéaxanthine et la lutéine peuvent réduire efficacement le risque de dmla, retarder la progression dela dmla et avoir un certain effet thérapeutique sur la dmla [23-24]. Ma et coll. [25] ont utilisé une méta-analyse pour explorer la relation entre la dmla et la zéaxanthine et la lutéine. Les résultats ont montré que la consommation de suppléments de zéaxanthine et de lutéine peut réduire significativement le risque de dmla précoce de 4%, et pour réduire le risque de dmla tardive, le taux peut atteindre 26%. Chew et coll. [26] ont suivi des patients atteints de dmla pendant 10 ans, les résultats ont montré que la zéaxanthine et la lutéine pouvaient effectivement retarder la progression dela dmla. Weigert et coll. [27] ont étudié 126 patients atteints de dmla âgés de plus de 50 ans et ont constaté que la prise de suppléments de zéaxanthine et de lutéine pouvait augmenter le MPOD rétinal des patients atteints de dmla, améliorant ainsi considérablement l’acuité visuelle.

3.6 cataracte liée à l’âge (ARC)

L’arc, également connu sous le nom de cataracte sénile, est le plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. Il peut causer le cristallin des personnes d’âge moyen et des personnes âgées à devenir trouble, et l’apparition de la maladie est étroitement liée à l’âge. La pathogenèse du ARC n’est pas encore claire, mais on pense qu’il est principalement lié aux dommages causés par le stress oxydatif, à la génétique et à des facteurs environnementaux. Parmi ceux-ci, les dommages causés par le stress oxydatif sont l’une des principales causes d’arc, tandis que les antioxydants peuvent protéger la lentille et réduire les dommages causés par le stress oxydatif [28].

Gao et al. [29] ont constaté dans une étude d’un modèle de dommages oxydatifs aux cellules épithéliales du cristallin que l’intervention avec la zéaxanthine et la lutéine réduisait de façon significative le degré de dommages oxydatifs aux cellules épithéliales du cristallin, protégeait les protéines et les lipides du cristallin, et que la complémentation en lutéine et en zéaxanthine pouvait réduire efficacement le risque d’arc. Liu et al. [30] ont comparé des groupes présentant des concentrations sériques de lutéine et de zéaxanthine plus élevées et plus faibles au moyen d’une méta-analyse, et les résultats ont montré que le groupe à concentration plus élevée pouvait réduire de façon significative le risque de cataractes nucléaires, et la différence était statistiquement significative. Pour les cataractes corticaux et sous-capsulaires postérieurs, bien que le risque de développer ces cataractes puisse être réduit, la différence n’était pas statistiquement significative. Ma et al. [31] ont également confirmé les conclusions ci-dessus, et ont souligné en outre que l’augmentation de la consommation de zéaxanthine et de lutéine peut réduire efficacement le risque de cataractes nucléaires de 25%, de cataractes sous-capsulaires postérieures de 23%, et de cataractes corticaux de 15%.

4 évaluation de l’innocuité de la zéaxanthine et de la lutéine

Shao et al. [32] conducted a risk assessment of lutein supplements and found that the safe intake of lutein is 20 mg·d-1. Subsequently, 4,203 AMD patients who took lutein and zeaxanthin supplements were followed up for 5 years and found that, apart from some patients experiencing yellowing of the skin, no other side effects occurred [33]. However, a recent report indicated that a woman who had taken lutein supplements at a dose of 20 mg·d−1 for 8 years experienced lens dissolution in her right eye and no Les anomaliesin her left eye after ceasing intake for 7 months [34]. Therefore, the safe dose range for long-term intake of zeaxanthin and lutein supplements needs to be further explored and studied.

5 résumé et perspectives

La zéaxanthine et la lutéine jouent un rôle extrêmement important dans la protection de la vision, la prévention des maladies, la stimulation du corps et#39;s immune system and maintaining good health. In recent years, with the continuous exploration and research on zeaxanthin and lutein, many breakthroughs have been made in the prevention and treatment of eye diseases such as AMD, ARC, DR and glaucoma. However, there are still many problems that need to be further addressed, such as the mechanism of zeaxanthin and lutein in preventing and treating diseases has not been fully elucidated, the therapeutic dose of zeaxanthin and lutein given to patients and the duration of the course of treatment have not been standardized, and further research is needed to determine whether there are toxic reactions associated with long-term high intake of zeaxanthin and lutein.

Référence:

[1]PHELAN D,PRADO-CABRERO A,NOLAN J J JM. Analyse de la lutéine, de la zéaxanthine et de la mésozéaxanthine dans les organes de poulets supplémentés en caroténoïdes [J].Foods,2018,7(2) : 1-8.

[2]BERNSTEIN P. Le rôle de la lutéine et de la zéaxanthine dans la protection contre l’âge maculaire Dégénérescence [J]. Acta (Acta) Hor- tic,2016,1106(1106) : 153-160.

[3] analyse THIRUPATHI B,RAO G S,SWAPNA V et al.HPLC De lutéine et de zéaxanthine dans des variétés vertes et colorées de légumes - tableaux [J]. International Journal of Pharmacognosy and phyto-chemical Research,2017,9(7) : 11008-11010.

[4]VISHWANATHAN R, SCHALCH W,JOHNSON E J. maculaire Les caroténoïdes pigmentaires présents dans la rétine et le cortex occipital sont rapportés chez l’homme [J]. Nutr Neurosci,2015,19(3) : 95-101.

[5]BERNSTEIN P S,LI B,VACHALI P P,et al.lutéine, zéaxan - mince,et méso-zéaxanthine: la base et clinique Science sous-jacente aux interventions nutritionnelles à base de caroténoïdes contre les maladies oculaires [J]. Prog RetinEye Res,2015,50: 34-66.

[6]WESTRUP V M Z,DIETZEL M,ZEIMER M,et al.changements de la densité optique du pigment maculaire dans les yeux âgés: une analyse longitudinale de la MARS Étude [J]. Int Int J  Retin  Vitr,2016,2 (1) : 1-8.

[7] Xue Juxia, Wang Junling, Liu Yao. Expérience infirmière dans le dépistage de la rétinopathie de prématurité [J]. Modern Medicine, 2006, 34(2): 139.

[8]GONG X,RUBIN l. rôle des macularxanthophylles dans la préven - tion des néovasculaire Rétinopathies: rétinopathie of  Pré - maturité et rétinopathie diabétique [J]. Arch Biochem Biophys, 2015,572(1) :40-48.

[9]PERRONE S,TEI M,LONGINI M,et al.oxydation des lipides et des protéines chez les nouveau-nés après administration de lutéine [J]. Oxyd: Med Cell Longev,2014,2014(6) : 1-7.

[10] MANZONI P,STOLFI Moi,PEDICINO R, et al.humain lait L’alimentation empêche rétinopathie of  La prématurité (ROP) in  VLBW à terme Nouveau-nés [J]. Au début bourdonnement Dev,2013,1 (2) :64-68.

[11] BAHRAMI H,MELIA M,DAGNELIE G. La consommation de lutéine dans la rétinite pigmentaire: évaluation de la vision à base de pc en Un essai clinique randomisé à double masque contrôlé contre placebo [J]. Bmc Ophthalmology,2006,6(1) : 1-12.

[12] ALEMAN T S,DUNCAN J L,BIEBER M L,et al.Macular pigment and  lutein  Supplémentation dans la rétinite pigmentaire et le syndrome d’usher [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2001,42 (8) : 1873-1881.

[13]KUNDU D,MANDAL T,NANDI M,et al.stress oxydatif chez les patients diabétiques atteints de rétinopathie [J]. Ann Afr Med,2014,13 (1) :41-46.

[14]TANG L,ZHANG Y,JIANG Y,et al.diététique wolfberry amel- iorates retinal  structure  abnormalities  in  Db/db souris at  the  Stade précoce of  Diabète [J]. Exp: Le Biol Med,2011,236 (9) :1051-1063.

[15]ZHANG C,WANG Z,ZHAO J,et al.effet neuroprotecteur de la lutéine sur le ganglion rétinien induit par nmda cellule blessure Dans la rétine du rat [J]. Cell Mol Neurobiol,2016,36(4) : 531-540.

[16]COLEMAN A,STONE K G,YU F,et al. La consommation de fruits et légumes chez les femmes âgées Dans l’étude des fractures ostéoporotiques [J]. Am J Ophthalmol, 2008,145 (6) : 1081-1089.

[17] GIACONI J A,YU F,STONE K L,et al.association de la consommation de fruits/légumes avec la diminution du risque de glau- coma chez les femmes afro-américaines âgées dans l’étude des fractures ostéoporotiques [J]. Am J Ophthalmol,2012,154 (4) :635-644.

[18]RAMDAS W D,WOLFS R C W,JONG K D,et al.apport nutritionnel et risque de glaucome à angle ouvert: l’étude de Rotterdam [J]. Eur J Epidemiol,2012,27(5) : 385-393.

[19] Wang Weiqiang, Xi Tao, Shen Zilong et al. Effets du régulateur d’oxyde nitrique ZX-5 sur l’expression des protéines eNOS et ERK dans les cellules endothéliales vasculaires [J]. Journal of Southeast University (Sciences médicales), 2007, 26(6): 417-420.

[20]MENNO C,JENNIFER L,YASPAN B L,et al. En fonction de l’âge maculaire dégénérescence Et thérapeutique Opportunités [J]. J Pathol,2014,232(2) : 151-164.

[21]Cao L, Luan J. Evaluation of the effectiveness of intravitreal injection for macular edema secondaire to retinal vein occlusion [J]. Journal of Southeast University (Sciences médicales), 2015, 34(1): 147-151.

[22]MA L,LIU R, DUJ H,et al.lutéine, zéaxanthine et meso-zea- xanthine supplémentation associée à la densité optique de pigment maculaire [J].Nutrients,2016,8(7) :426-439.

[23]SCRIPSEMA K,HU D N,ROSEN R B. La lutéine, la zéaxanthine et la méso-zéaxanthine dans le traitement clinique des maladies oculaires [J]. J Ophthalmol,2015,2015 (6) : 1-13.

[24]PINAZODURN M D,G6MEZULLA F,ARIAS L,et al.Do Les suppléments nutritionnels ont un rôle dans la prévention de la dégénérescence maculaire? [J]. J Ophthalmol,2014,2014(1) : 1-15.

[25]MA L,DOU H L,WU Y Q,et al. Brit J Nutr,2012,107 (3) : 350-359.

[26]CHEW E Y,CLEMONS T E,AGR6N E,et al.dix ans de suivi de la dégénérescence maculaire liée à l’âge dans la liée à l’âge Étude sur les maladies oculaires: rapport AREDS no.36[J].Jama Ophthal- mol,2014,132(3) : 272-277.

[27]WEIGERT G,KAYA S,PEMP B,et al.effets de la supplémentation en lutéine sur macular  pigment  optical  density  and  visual  Acuité chez les patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge [J].

Invest Ophthalmol Vis Sci,2011,52(11) : 8174-8178.

[28]ZHENG J S,RAUTIAINEN S,LINDBLAD B E,et al suppléments à forte dose De vitamines C  and  E, faible dose Multivitamines, et le risque de cataracte liée à l’âge: une population basée Étude de cohorte prospective d’hommes [J]. Am J Epidemiol,2013, 177(6) : 548-555.

[29] GAO S,QIN T,LIU Z,et al.lutéine et zéaxanthine souple réduit les dommages oxydatifs induits par H2 O2 chez l’homme Cellules épithéliales du cristallin [J]. Mol Vis,2011,17(17) : 3180-3190.

[30]LIU X H,YU R B,LIU R, et al.Association entre la lutéine Et le statut de la zéaxanthine et le risque de cataracte: une méta-analyse [J]. Nutriments,2014,6(1) :452-465.

[31]MA L,HAO Z X,LIU R R, et al. Une méta-analyse dose-réponse de l’apport alimentaire en lutéine et en zéaxanthine par rapport au risque De cataracte liée à l’âge [J]. Arc de Graef Clin Exp,2014,252 (1) : 63-70.

[32]SHAO A,HATHCOCK J N. Risk assessment for the carote-noids lutéine and lycopène [J]. Regul Toxicol Pharm,2006,45 (3) : 289-298.

[33] groupe AREDS2. Lutéine + zéaxanthine et acides gras oméga-3 pour liés à l’âge macular  Dégénérescence: la En fonction de l’âge Étude sur les maladies oculaires 2 (AREDS2) randomisé clinique Procès [J]. JAMA,2013,309(19) : 2005-2015.

[34]CHOI R Y,CHORTKOFF S C,GORUSUPUDI A,et al.Crys- talline maculopaththy associated with high dose lutéin supplementation [J]. Jama   Ophthalmol,2016,134  (12) :1445-1448.