Étude sur la lutéine et la zéaxanthine pour la santé oculaire

La zéaxanthine et la lutéine jouent un rôle important dans la protection de la fonction visuelle, la lutte contre le cancer, la prévention de l’apparition et du développement de maladies cardiovasculaires, et l’amélioration du corps et#39; S système immunitaire. Ils sont les principaux composants pigmentaires qui composent la région maculaire de la rétine humaine, et peuvent filtrer une grande quantité de lumière bleue nuisible, exerçant des effets anti-inflammatoires et antioxydants [1]. Zéaxanthine etLa lutéineOnt été largement utilisés dans de nombreux domaines et ont obtenu certains résultats dans la prévention et le traitement des maladies ophtalmiques. Dans cet article, les auteurs présentent une revue des progrès de la recherche sur la zéaxanthine et la lutéine en ophtalmologie au cours des dernières années.

1 propriétés et sources de zéaxanthine et de lutéine

Les formules moléculaires de la zéaxanthine et de la lutéine sont toutes deux C40 H56 O2. Ce sont des isomères les uns des autres et des caroténoïdes qui sont largement présents dans la nature. À ce jour, plus de 600 caroténoïdes ont été découchés par l’homme, parmi lesquels 30 à 50 types ont été prouvés pour être reconstitués par le corps humadanspar l’alimentation en temps opportun [2]. La La structuremoléculaire de la zéaxanthine et de la lutéine contient des liaisons simples et doubles qui sont distribuées alternativement. La présence de doubles liaisons conjuguées leur donne des radicaux peroxyles, qui peuvent effectivement éteindre le transfert des radicaux libres d’oxygène, exerçant ainsi un effet antioxydant. La zéaxanthine et la lutéine sont largement présentes dans les légumes vert foncé. Ils ne peuvent pas être synthétisés directement par le corps humadanset doivent être obtenus par l’alimentation ou d’autres moyens, tels que la consommation d’épinards, de chou frisé, de citrouille et de courgettes, etc. [3].

2 Distribution de la zéaxanthine et de la lutéine

La zéaxanthine et la lutéine sont présentes dans tous les tissus du corps, les plus importants étant les tissus oculaires, et avec la quantité totale contenue dans les tissus cérébraux, elles représentent 80% à 90% du corps entier [4]. La zéaxanthine se trouve principalement dans la fovéa de la rétine, tandis que la lutéine se trouve principalement dans les environs de la rétine [5]. La concentration de zéaxanthine dans la fovéa est deux fois plus élevée que celle de lutéine. À mesure que la distance par rapport à la fovéa augmente, la zéaxanthine est progressivement remplacée par la lutéine, devenant ainsi le principal caroténoïde de la rétine périphérique [5]. Le pigmentmaculaire est composé de zéaxanthine et de lutéine, qui peuvent effectivement étanchez les radicaux libres d’oxygène et réduire les dommages causés par la lumière bleue, protégeant ainsi le tissu oculaire contre l’irritation et les dommages [6]. Une diminution de la densité optique du pigment maculaire (MPOD) entraînera des dommages structuraux irréversibles et une diminution de la fonction de la rétine, provoquant ainsi l’apparition et le développement de maladies de la rétine [6].

3 progrès de la recherche sur la zéaxanthine et la lutéine dans les maladies ophtalmiques

3.1 rétinopathie de prématurité (ROP)

La ROP est l’une des principales causes de cécité chez les enfants et est étroitement liée à un poids extrêmement faible à la naissance et à des antécédents d’inhalation d’oxygène [7] [traduction]. Gong et coll. [8] ont constaté à l’aide d’une méta-analyse qu’une intervention avec la zéaxanthine et la lutéine peut réduire de façon significative le risque de Pr Chez les nourrissons prématurés. Une étude de 150 nouveau-nés A montré qu’une supplémentation en temps opportun avec de la lutéine après la naissance peut améliorer le corps et#39; S antioxydant et des niveaux réduits de peroxyde d’hydrogène dans le corps [9]. Manzoni et al. [10] ont comparé le lait maternel et les nourrissons de très faible poids à la naissance nourris au lait maternel à travers des analyses, et les résultats ont montré que le risque de nourrissons de très faible poids à la naissance nourris au lait maternel souffrant de pro était significativement plus faible que celui des nourrissons nourris au lait maternel, ce qui peut être lié au fait que le lait maternel est riche en zéaxanthine et en lutéine.

3.2 rétinite pigmentaire (RP)

La RP est une maladie dégénérative rétinienne héréditaire dans laquelle les défauts génétiques jouent un rôle déterminant. Elle se manifeste par l’apoptose des cellules photorécepteurs, des dommages à la fonction et à la structure de la rétine, des anomalies et des dommages à l’épithélium pigmenté de la rétine, et finalement la perte complète de la vision centrale. Les chercheurs sont toujours divisés sur la question de savoir si les caroténoïdes peuvent améliorer la RP. Bahrami et al. [11] ont comparé les patients RP du groupe expérimental qui prenaient des suppléments de lutéine à ceux du groupe témoin qui avaient reçu un placebo. Les résultats ont montré que les champs visuels du groupe expérimental de patients RP se sont améliorés de manière significative et étaient statistiquement significatifs. En revanche, Aleman et al. [12] ont signalé que, bien que la concentration de lutéine dans le sérum des patients atteints de RP ait augmenté après une supplémentation orale en lutéine, il n’y avait aucune amélioration significative chez les patients.#39; Acuité visuelle centrale. La différence dans ce résultÀ propos depeut être due aux différentes doses et périodes d’administration de lutéine aux patients RP.

3.3 rétinopathie diabétique (DR)

La DR est l’une des causes courantes de cécité. Le développement de la DR est étroitement lié à l’évolution du diabète et au degré de contrôle. La formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la rétine est la principale manifestation de la DR, et le métabolisme anormal et désordonné du glucose est la cause fondamentale de DR des rapports de recherche ont montré que la DR est étroitement liée au degré de dommages oxydatifs dans le corps, et le degré de dommages oxydatifs chez les patients atteints de DR est significativement plus élevé que chez les personnes diabétiques qui n’ont pas encore développé de DR [13]. Tang et al. [14] ont utilisé des souris modèles de DR comme objet de recherche, et les résultats ont montré que le groupe expérimental complété avec de la zéaxanthine et de la lutéine a obtenu un certain degré d’amélioration de la rétinopathie par rapport au groupe témoin qui n’a pas reçu de suppléments. Gong et al. [8] ont constaté que l’augmentation des concentrations sériques de zéaxanthine et de lutéine peut réduire considérablement les dommages causés par le stress oxydatif et a un effet préventif positif sur le développement du DR. Par conséquent, la zéaxanthine et la lutéine peuvent être utilisées comme l’un des moyens adjuvants efficaces pour prévenir et traiter le DR chez les patients diabétiques.

3.4 glaucome

Le glaucome est une maladie caractérisée par une atrophie caractéristique du nerf optique, des défauts du champ visuel et des lésions progressives des cellules ganglionnaires rétiniennes (RGC). RGC) les dommages sont la principale caractéristique de cette maladie. C’est l’une des principales causes de cécité et se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire pathologique. Zhang et al. [15] ont utilisé un modèle de lapin avec des dommages RGC Ccomme objet de recherche et ont constaté que la lutéine peut réduire la toxicité rétine en régulant la voie de signalisation de la protéine kinase activée par mitogen, augmentant encore le nombre de RGC, fournissant ainsi la protection nécessaire pour le nerf optique.

Coleman et coll. [16] ont étudié 1 155 femmes de plus de 65 ans et ont constaté que la consommation de légumes et de fruits verts riches en vitamines A, C et bêta-carotène peut réduire considérablement le risque de glaucome. Par la suite, Giaconi et coll. [17] ont également confirmé cette conclusion et souligné que la consommation d’oranges, de pêches, de carottes, d’épinards et de chou frisé frais peut réduire efficacement le risque de glaucome et est statistiquement significative. Ramdas et coll. [18] ont suivi 3 502 cas de glaucome âgés de plus de 55 ans. Les résultats ont montré que la prise de suppléments de caroténoïdes et de vitamine B1 peut réduire considérablement le risque de développement du glaucome à angle ouvert, tandis qu’un apport élevé d’aliments riches en magnésium augmente considérablement le risque de glaucome à angle ouvert, et il est trois fois plus élevé chez les personnes ayant un faible apport en magnésium.

3.5 dégénérescence maculaire liée à l’âge (dmla)

La dmla est l’un des facteurs de cécité irréversible grave chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées [19] [traduction]. La pathogenèse de la dmla n’est pas encore claire, mais on pense surtout qu’elle est étroitement liée à des facteurs tels que l’âge, les dommages causés par le stress oxydatif, les dommages causés par la lumière bleue, les facteurs génétiques, les facteurs environnementaux, l’inflammation et les maladies auto-immunes [20]. La dmla a fait des percées grâce à l’injection du facteur de croissance endothélial anti-vasculaire (VEGF), qui a considérablement amélioré les symptômes cliniques. Cependant, il existe de nombreux problèmes, tels que le prix élevé des injections anti-VEGF et les complications causées par les injections répétées [21]. Des études ont montré que la concentration de zéaxanthine et de lutéine dans le sang influe directement sur le taux de MPOD, et le risque de dmla chez les personnes atteintes de MPOD faible est significativement plus élevé [22].

Des études ont montré que la zéaxanthine et la lutéine peuvent réduire efficacement le risque de dmla, retarder la progression dela dmla et avoir un certain effet thérapeutique sur la dmla [23-24]. Ma et coll. [25] ont utilisé une méta-analyse pour explorer la relation entre la dmla et la zéaxanthine et la lutéine. Les résultats ont montré que la consommation de suppléments de zéaxanthine et de lutéine peut réduire significativement le risque de dmla précoce de 4%, et pour réduire le risque de dmla tardive, le taux peut atteindre 26%. Chew et coll. [26] ont suivi des patients atteints de dmla pendant 10 ans, les résultats ont montré que la zéaxanthine et la lutéine pouvaient effectivement retarder la progression dela dmla. Weigert et coll. [27] ont étudié 126 patients atteints de dmla âgés de plus de 50 ans et ont constaté que la prise de suppléments de zéaxanthine et de lutéine pouvait augmenter le MPOD rétinal des patients atteints de dmla, améliorant ainsi considérablement l’acuité visuelle.

3.6 cataracte liée à l’âge (ARC)

L’arc, également connu sous le nom de cataracte sénile, est le plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. Il peut causer le cristallin des personnes d’âge moyen et des personnes âgées à devenir trouble, et l’apparition de la maladie est étroitement liée à l’âge. La pathogenèse du ARC n’est pas encore claire, mais on pense qu’il est principalement lié aux dommages causés par le stress oxydatif, à la génétique et à des facteurs environnementaux. Parmi ceux-ci, les dommages causés par le stress oxydatif sont l’une des principales causes d’arc, tandis que les antioxydants peuvent protéger la lentille et réduire les dommages causés par le stress oxydatif [28].

Gao et al. [29] ont constaté dans une étude d’un modèle de dommages oxydatifs aux cellules épithéliales du cristallin que l’intervention avec la zéaxanthine et la lutéine réduisait de façon significative le degré de dommages oxydatifs aux cellules épithéliales du cristallin, protégeait les protéines et les lipides du cristallin, et que la complémentation en lutéine et en zéaxanthine pouvait réduire efficacement le risque d’arc. Liu et al. [30] ont comparé des groupes présentant des concentrations sériques de lutéine et de zéaxanthine plus élevées et plus faibles au moyen d’une méta-analyse, et les résultats ont montré que le groupe à concentration plus élevée pouvait réduire de façon significative le risque de cataractes nucléaires, et la différence était statistiquement significative. Pour les cataractes corticaux et sous-capsulaires postérieurs, bien que le risque de développer ces cataractes puisse être réduit, la différence n’était pas statistiquement significative. Ma et al. [31] ont également confirmé les conclusions ci-dessus, et ont souligné en outre que l’augmentation de la consommation de zéaxanthine et de lutéine peut réduire efficacement le risque de cataractes nucléaires de 25%, de cataractes sous-capsulaires postérieures de 23%, et de cataractes corticaux de 15%.

4 évaluation de l’innocuité de la zéaxanthine et de la lutéine

Shao et al. [32] ont effectué une évaluation des risques associés aux suppléments de lutéine et ont constaté que l’apport sécuritaire de lutéine était de 20 mg·d-1. Par la suite, 4 203 patients atteints de dmla ayant pris des suppléments de lutéine et de zéaxanthine ont été suivis pendant 5 ans et ont constaté que, mis à part certains patients souffrant de jaunissement de la peau, aucun autre effet secondaire ne s’était produit [33]. Cependant, un rapport récent a indiqué qu’une femme qui avait pris des suppléments de lutéine à une dose de 20 mg·d−1 pendant 8 ans avait connu une dissolution du lentille dans l’œil droit et aucune anomalie dans l’œil gauche après avoir cessé la prise pendant 7 mois [34]. Par conséquent, la gamme de doses sûres pour la prise à long terme de suppléments de zéaxanthine et de lutéine doit être explorée et étudiée davantage.

5 résumé et perspectives

La zéaxanthine et la lutéine jouent un rôle extrêmement important dans la protection de la vision, la prévention des maladies, la stimulation du corps et#39; S système immunitaire et le maintien d’une bonne santé. Au cours des dernières années, avec l’exploration et la recherche continues sur la zéaxanthine et la lutéine, de nombreuses percées ont été faites dans la prévention et le traitement de maladies oculaires telles que la dmla, ARC, DR et le glaucome. Cependant, de nombreux problèmes doivent encore être abordés, comme le mécanisme de la zéaxanthine et de la lutéine dans la prévention et le traitement des maladies n’a pas été entièrement élucidé, la dose thérapeutique de la zéaxanthine et de la lutéine administrée aux patients et la durée du traitement n’a pas été normalisée, et d’autres recherches sont nécessaires pour déterminer s’il existe des réactions toxiques associées à un usage élevé à long terme de la zéaxanthine et de la lutéine.

Référence:

[1]PHELAN D,PRADO-CABRERO A,NOLAN J J JM. Analyse de la lutéine, de la zéaxanthine et de la mésozéaxanthine dans les organes de poulets supplémentés en caroténoïdes [J].Foods,2018,7(2) : 1-8.

[2]BERNSTEIN P. Le rôle de la lutéine et de la zéaxanthine dans la protection contre l’âge maculaire Dégénérescence [J]. Acta (Acta) Hor- tic,2016,1106(1106) : 153-160.

[3] analyse THIRUPATHI B,RAO G S,SWAPNA V et al.HPLC De lutéine et de zéaxanthine dans des variétés vertes et colorées de légumes - tableaux [J]. International Journal De laPharmacognosy Et en plusphyto-chemical Research,2017,9(7) : 11008-11010.

[4]VISHWANATHAN R, SCHALCH W,JOHNSON E J. maculaire Les caroténoïdes pigmentaires présents dans la rétine et le cortex occipital sont rapportés chez l’homme [J]. Nutr Neurosci,2015,19(3) : 95-101.

[5]BERNSTEIN P S,LI B,VACHALI P P,et al.lutéine, zéaxan - mince,et méso-zéaxanthine: la base et clinique Science sous-jacente aux interventions nutritionnelles à base de caroténoïdes contre les maladies oculaires [J]. Prog RetinEye Res,2015,50: 34-66.

[6]WESTRUP V M Z,DIETZEL M,ZEIMER M,et al.changements de la densité optique du pigment maculaire dans les yeux âgés: une analyse longitudinale de la MARS Étude [J]. Int Int J  Retin  Vitr,2016,2 (1) : 1-8.

[7] Xue Juxia, Wang Junling, Liu Yao. Expérience infirmière dans le dépistage de la rétinopathie de prématurité [J]. Modern Medicine, 2006, 34(2): 139.

[8]GONG X,RUBIN l. rôle des macularxanthophylles dans la préven - tion des néovasculaire Rétinopathies: rétinopathie De la Pré - maturité et rétinopathie diabétique [J]. Arch Biochem Biophys, 2015,572(1) :40-48.

[9]PERRONE S,TEI M,LONGINI M,et al.oxydation des lipides et des protéines chez les nouveau-nés après administration de lutéine [J]. Oxyd: Med Cell Longev,2014,2014(6) : 1-7.

[10] MANZONI P,STOLFI Moi,PEDICINO R, et al.humain lait L’alimentation empêche rétinopathie De la La prématurité (ROP) in  VLBW à terme Nouveau-nés [J]. Au début bourdonnement Dev,2013,1 (2) :64-68.

[11] BAHRAMI H,MELIA M,DAGNELIE G. La consommation de lutéine dans la rétinite pigmentaire: évaluation de la vision à base de pc en Un essai clinique randomisé à double masque contrôlé contre placebo [J]. Bmc Ophthalmology,2006,6(1) : 1-12.

[12] ALEMAN T S,DUNCAN J L,BIEBER M L,et al.Macular pigment Et en plus La lutéine Supplémentation dans la rétinite pigmentaire et le syndrome d’usher [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2001,42 (8) : 1873-1881.

[13]KUNDU D,MANDAL T,NANDI M,et al.stress oxydatif chez les patients diabétiques atteints de rétinopathie [J]. Ann Afr Med,2014,13 (1) :41-46.

[14]TANG L,ZHANG Y,JIANG Y,et al.diététique wolfberry amel- iorates rétinien structure  Les anomalies in  Db/db souris at  Le conseil des ministres Stade précoce of  Diabète [J]. Exp: Le Biol Med,2011,236 (9) :1051-1063.

[15]ZHANG C,WANG Z,ZHAO J,et al.effet neuroprotecteur de la lutéine sur le ganglion rétinien induit par nmda cellule blessure Dans la rétine du rat [J]. Cell Mol Neurobiol,2016,36(4) : 531-540.

[16]COLEMAN A,STONE K G,YU F,et al. La consommation de fruits et légumes chez les femmes âgées Dans l’étude des fractures ostéoporotiques [J]. Am J Ophthalmol, 2008,145 (6) : 1081-1089.

[17] GIACONI J A,YU F,STONE K L,et al.association de la consommation de fruits/légumes avec la diminution du risque de glau- coma chez les femmes afro-américaines âgées dans l’étude des fractures ostéoporotiques [J]. Am J Ophthalmol,2012,154 (4) :635-644.

[18]RAMDAS W D,WOLFS R C W,JONG K D,et al.apport nutritionnel et risque de glaucome à angle ouvert: l’étude de Rotterdam [J]. Eur J Epidemiol,2012,27(5) : 385-393.

[19] Wang Weiqiang, Xi Tao, Shen Zilong et al. Effets du régulateur d’oxyde nitrique ZX-5 sur l’expression des protéines eNOS et ERK dans les cellules endothéliales vasculaires [J]. Journal of Southeast University (Sciences médicales), 2007, 26(6): 417-420.

[20]MENNO C,JENNIFER L,YASPAN B L,et al. En fonction de l’âge maculaire dégénérescence Et thérapeutique Opportunités [J]. J Pathol,2014,232(2) : 151-164.

[21]Cao L, Luan J. Evaluation of the effectiveness of intravitreal injection for maculaireedema secondaire to retinal vein occlusion [J]. Journal of Southeast University (Sciences médicales), 2015, 34(1): 147-151.

[22]MA L,LIU R, DUJ H,et al.lutéine, zéaxanthine et meso-zea- xanthine supplémentation associée à la densité optique de pigment maculaire [J].Nutrients,2016,8(7) :426-439.

[23]SCRIPSEMA K,HU D N,ROSEN R B. La lutéine, la zéaxanthine et la méso-zéaxanthine dans le traitement clinique des maladies oculaires [J]. J Ophthalmol,2015,2015 (6) : 1-13.

[24]PINAZODURN M D,G6MEZULLA F,ARIAS L,et al.Do Les suppléments nutritionnels ont un rôle dans la prévention de la dégénérescence maculaire? [J]. J Ophthalmol,2014,2014(1) : 1-15.

[25]MA L,DOU H L,WU Y Q,et al. Brit J Nutr,2012,107 (3) : 350-359.

[26]CHEW E Y,CLEMONS T E,AGR6N E,et al.dix ans de suivi de la dégénérescence maculaire liée à l’âge dans la liée à l’âge Étude sur les maladies oculaires: rapport AREDS no.36[J].Jama Ophthal- mol,2014,132(3) : 272-277.

[27]WEIGERT G,KAYA S,PEMP B,et al.effets de la supplémentation en lutéine sur maculaire pigment  optique densité Et en plus visuel Acuité chez les patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge [J].

Invest Ophthalmol Vis Sci,2011,52(11) : 8174-8178.

[28]ZHENG J S,RAUTIAINEN S,LINDBLAD B E,et al suppléments à forte dose De vitamines C  and  E, faible dose Multivitamines, et le risque de cataracte liée à l’âge: une population basée Étude de cohorte prospective d’hommes [J]. Am J Epidemiol,2013, 177(6) : 548-555.

[29] GAO S,QIN T,LIU Z,et al.lutéine et zéaxanthine souple réduit les dommages oxydatifs induits par H2 O2 chez l’homme Cellules épithéliales du cristallin [J]. Mol Vis,2011,17(17) : 3180-3190.

[30]LIU X H,YU R B,LIU R, et al.Association entre la lutéine Et le statut de la zéaxanthine et le risque de cataracte: une méta-analyse [J]. Nutriments,2014,6(1) :452-465.

[31]MA L,HAO Z X,LIU R R, et al. Une méta-analyse dose-réponse de l’apport alimentaire en lutéine et en zéaxanthine par rapport au risque De cataracte liée à l’âge [J]. Arc de Graef Clin Exp,2014,252 (1) : 63-70.

[32]SHAO A,HATHCOCK J N. Risk assessment for the carote-noids lutéine and lycopène [J]. Regul Toxicol Pharm,2006,45 (3) : 289-298.

[33] groupe AREDS2. Lutéine + zéaxanthine et acides gras oméga-3 pour liés à l’âge macular  Dégénérescence: la En fonction de l’âge Étude sur les maladies oculaires 2 (AREDS2) randomisé clinique Procès [J]. JAMA,2013,309(19) : 2005-2015.

[34]CHOI R Y,CHORTKOFF S C,GORUSUPUDI A,et al.Crys- talline maculopaththy associated with high dose lutéin supplementation [J]. Jama   Ophthalmol,2016,134  (12) :1445-1448.