Quelle est l’utilisation de l’acide hyaluronique en dentisterie?

L’acide hyaluronique, également connu sous le nom de hyaluronan, est un mucopolysaccharide acide composé d’unités disaccharides d’acide d-glucuronique et de n-acétylglucosamine [1] [traduction]. Il est largement répandu dans le tissu conjonctif entre les cellules humaines, le corps vitré de l’œil et le liquide synovial dans les articulations. C’est un composant important de la peau.L’acide hyaluronique est un polymère à haute moléculaireAvec un poids moléculaire moyen allant de 100 000 à 10 millions de daltons (unité de masse). Sa structure moléculaire est illustrée à la Figure 1 [2].

La structure moléculaire de l’acide hyaluronique est entourée de nombreux groupes fonctionnels tels que les groupes hydroxyle et carboxyle, ce qui le rend soluble dans l’eau mais insoluble dans les solvants organiques tels que l’éthanol et l’éther. Ces groupes fonctionnels en font un très fort absorbant l’eau par liaisSur led’hydrogène et d’autres effets. L’acide hyaluronique est une substance blanche, pâteuse ou fibreuse à l’odeur faible. C’est une substance très absorbante qui se dissout lentement et complètement dans l’eau. Il peut absorber des milliers de fois sSur lepropre poids moléculaire dans l’eau, qui est beaucoup plus que d’autres composés polysaccharidiques. Par conséquent,L’acide hyaluronique est un hydratant naturel dans la nature[3-4]. 

Le conseil des ministresDomaines d’application de l’acide hyaluroniqueSont progressivement en expansion avec d’autres recherches, y compris la médecine, les cosmétiques, les aliments de santé et les injections de beauté. Malgré ses propriétés supérieures et son large éventail d’applications, l’acide hyaluronique est limité dans son utilisation en raison de sa structure moléculaire complexe, qui provoque des réactions entre ou à l’intérieur des molécules, et l’addition d’acide hyaluronique peut facilement augmenter la viscosité et la consistance du système. Cet article résume les méthodes de préparation, les propriétés spéciales et les facteurs d’influence de l’acide hyaluronique, et décrit les domaines d’application de l’acide hyaluronique.

1 méthodes de préparation de l’acide hyaluronique

Il existe trois méthodes principales pourPréparation de l’acide hyaluronique: extraction animale, fermentation microbienne et synthèse chimique [5-7]. L’extraction animale est actuellement la principale méthode de préparation de l’acide hyaluronique, et il peut généralement être extrait à partir de tissus animaux frais tels que les cordons ombilicaux humains, les boules de verre d’animaux, les peignes de poulet ou le cartilage de baleine. Cependant, l’approvisionnement en matières premières est limité, ce qui le rend cher. En outre, la teneur en acide hyaluronique de ces matières premières est faible, ce qui se traduit par de faibles rendements. Couplé à la complexité de la méthode d’extraction, il est incapable de répondre à la demande croissante de recherche et d’application. Dans la méthode de fermentation microbienne, l’acide hyaluronique peut être préparé par fermentation de Streptococcus equi, Streptococcus zooecus et Streptococcus equinus. Cette méthode présente certains avantages par rapport à la méthode d’extraction des tissus animaux.

Les matières premières pour cette méthode sont facilement disponibles, les sources sont relativement abondantes, le coût est faible et le processus d’extraction est simple et pratique. Cependant, l’hyaluronidase est facilement produite pendant tout le processus de préparation, de sorte que le processus de production doit être bien contrôlé. La méthode de synthèse chimique est relativement moins onéreuse que les deux précédentes. Il synthétise principalement des «dérivés d’oxaziridine d’acide hyaluronique» à travers des polymères polysaccharidiques, puis ajoute une certaine quantité d’enzymes en décomposition. Le processus de précipitation, de séparation et de purification est utilisé pourProduire de l’acide hyaluronique synthétique, qui a remplacé avec succès l’acide hyaluronique naturel. 

2 propriétés et caractéristiques de l’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique est un polymère à haute moléculaire avec des groupes fonctionnels actifs tels que les groupes carboxyle, les groupes hydroxyle, les groupes n-acétyle et les extrémes réductrices réparties sur la surface. Il peut non seulement être modifié par réticulation, estérification, greffe, modification moléculaire et composition, mais également former des liaisons d’hydrogène avec des molécules d’eau et adsorber une grande quantité d’eau. Des études ont révélé que1 g d’acide hyaluroniquePeut adsorber 6 L d’eau, dépassant de lodansla capacité d’adsorption de l’eau d’autres substances [8]. Par conséquent, l’acide hyaluronique est largement utilisé comme agent hydratant dans les produits cosmétiques.

L’acide hyaluronique est capable de former une structure en réseau dans un solvant, modifiant les propriétés rhéologiques de la solution. Le conseil des ministresStructure moléculaire de l’acide hyaluroniqueA des groupes fonctionnels hydrophiles réactifs sur la surface, qui se répartissent dans un solvant, occupant beaucoup d’espace. À mesure que la concentration augmente, les interactions entre les chaînes intra-ou intermoléculaires de ces macromolécules peuvent former une structure en réseau, ce qui entraîne une augmentation de la viscosité et de l’élasticité de la solution et provoque des propriétés rhéologiques uniques [9]. Les molécules d’acide hyaluronique ont une structure moléculaire relativement stable, mais sont sensibles aux changements de la force ionique et du pH dans la solution [10].

La diffusion moléculaire se produit souvent dans des solutions à faible force ionique en raison de la répulsion entre les charges, ce qui augmente la viscosité de la solution [11]. Lorsque les solutions diluées se dilatent, les molécules d’acide hyaluronique deviennent lentement plus longues et plus larges dans la solution, formant finalement une substance ronde. Lorsque la concentration de la solution dépasse 1%,Acide hyaluroniquePeut former une structure de réseau continue. Plus la concentration est élevée, plus le phénomène de croisement et de chevauchement est grave. En outre, la réticulation et l’interaction entre les chaînes moléculaires forment une structure à double hélice, ce qui rend la structure du réseau formé plus stable. Plus le phénomène est grave dans les molécules d’acide hyaluronique ayant un poids moléculaire élevé et un volume moléculaire important [12-13], plus grande est la modification des propriétés physiques de l’acide hyaluronique.

L’acide hyaluronique est généralement utilisé dans les produits haut de gamme et ajouté en très petites quantités. Cela est dû en partie au fait que l’acide hyaluronique est cher et que ses sources sont limitées, et en partie aux propriétés qu’il présente. L’acide hyaluronique naturel a une courte demi-vie, est facilement dégradé et diffusé, a une faible stabilité et est trop soluble dans l’eau [14]. En outre, les groupes fonctionnels actifs à l’intérieur ou entreMolécules d’acide hyaluroniqueSont enclins à réagir dans un électrolyte, provoquant la réticulation et le chevauchement entre les chaînes de la molécule elle-même ou des molécules adjacentes pour former une masse de matériau. En plus de limiter strictement la quantité d’acide hyaluronique ajouté, l’expérience doit également contrôler le processus de dissolution de l’acide hyaluronique. Sa nature hautement absorbante en eau le rend très facile à disperser de façon inégale dans de nombreux systèmes aqueux, et augmente également la consistance du système [15], ce qui rend l’état du système difficile à contrôler.

3 Application d’acide hyaluronique

3. 1 Application en cosmétique

En raison de sa structure moléculaire spéciale,L’acide hyaluronique a été largement utilisé dans les cosmétiquesComme agent hydratant. Comparé à d’autres hydratants, il a un meilleur effet hydratant et convient aux exigences hydratantes des cosmétiques dans différents environnements et niveaux d’humidité [16] [traduction]. Il est également non gras et ne bloque pas les pores de la peau. L’acide hyaluronique lui-même est un polymère à haute moléculaire avec un fort effet lubrifiant et des propriétés de formation de pellicule. Les cosmétiques contenant de l’acide hyaluronique se sentent nettement plus lisses lorsqu’ils sont appliqués, se sentent bien sur la peau et forment un film mince sur la peau et#39; S surface après application, donnant à la peau une bonne sensation de douceur et d’humidité et protégeant l’épiderme.

En outre, de l’acide hyaluronique, seul ou en association avec des phospholipides, peut être ajouté au milieu aqueux ou huileux pour émulsionner lesProduit cosmétique....... Cet émulsifiant naturel est respectueux de l’environnement et sûr, et peut être utilisé dans la production d’aliments, crèmes pour la peau, lotions, nettoyants pour le visage, etc. L’acide hyaluronique d’un poids moléculaire supérieur à 3000KD a une bonne viscosité et peut être utilisé comme un bon épaississant dans les cosmétiques. L’acide hyaluronique macromoléculaire forme non seulement un film protecteur à la surface du substrat, mais agit également comme une capsule moléculaire pour encapsuler de petites molécules. Il convient tout particulièrement à l’utilisation dans certains produits de parfum, en les associant à des molécules de parfum et en les encapsulant, afin non seulement de ralentir la volatilisation du parfum et de le prolonger, mais aussi d’empêcher le contact direct du parfum avec la peau, provoquant des réactions indésirables telles que des irritations et d’autres symptômes allergiques.

En outre, l’acide hyaluronique lui-même est un composant du tissu cutané, régulant la diffusion et le transport des protéines, de l’eau et des électrolytes. L’acide hyaluronique exogène joue également un rôle complémentaire à l’acide hyaluronique endogène. L’acide hyaluronique avec un poids moléculaire plus petit peut pénétrer dans la couche superficielle de la peau, fournissant à la peau des nutriments et excrétant des déchets, empêchant le vieillissement de la peau, jouant un rôle dans la beauté et les soins de la peau, prolongeant l’adhérence du maquillage et du rouge à lèvres sur la peau, etc., et est un produit couramment utilisé dans certainsSalons de beauté et production de cosmétiquesSites. Loureiro Borghetti et al. [17] ont étudié l’effet de l’acide hyaluronique sur la bouche de souris d’un point de vue clinique et histologique, et ont constaté qu’une solution d’acide hyaluronique à une certaine concentration peut stimuler la formation de collagène. Certains chercheurs ont constaté que l’acide hyaluronique est bénéfique pour la réparation des tissus et protège légèrement la formation de collagène. Ajouter une certaine quantité d’acide hyaluronique aux produits de soins capillaires peut également avoir pour effet de lisser les cheveux. Ce qui précède montre que l’acide hyaluronique est un bon ingrédient cosmétique.

3. 2 Application en médecine

L’acide hyaluronique est utilisé en ophtalmologie, rhinologie, laryngologie, orthopédie et chirurgie générale. Le Le geld’acide hyaluronique est utilisé comme agent de remplissage dans les opérations ophtalmologiques telles que l’extraction de la cataracte extracapsulaire, l’implantation de lentilles intraoculaires, le décollement de la rétine et la transplantation de la cornée.Une solution diluée d’acide hyaluroniqueEst également utilisé pour traiter le syndrome de kératoconjonctivite sèche. Acide hyaluronique &#Les effets de mouillage et de tamponnement peuvent être utilisés pour traiter des symptômes tels que l’arthrose, le Le geldes épaules et la polyarthrite rhumatoïde. Il peut également être utilisé en urologie pour traiter la cystite interstitielle et protéger l’épithélium de la vessie et#39; couche protectrice du glycosaminoglycane S [18] [traduction].

Parce que leCouche externe de la molécule d’acide hyaluroniqueEst riche en groupes fonctionnels actifs, il peut se lier à de nombreuses molécules de médicaments et devenir un transporteur qui livre divers médicaments aux sites pathologiques, surmontant le problème des médicaments étant dégradés avant d’atteindre le site pathologique. Avant de se lier à la molécule du médicament, l’acide hyaluronique doit être récroisé et modifié, et le récepteur de l’acide hyaluronique doit être sélectionné dans une certaine mesure, de sorte que le médicament puisse être entièrement localisé au site pathologique et lentement libéré, ce qui peut améliorer considérablement l’efficacité du médicament [19]. Par exemple, l’acide hyaluronique est souvent utilisé pour former un complexe avec BMP (bone morphogenetic protein), qui peut être injecté dans la zone affectée pour libérer lentement BMP et exercer son effet ostéogénique.

3. 3   Application dans le domaine oral

Parce queL’acide hyaluronique a antibactérien, effets anti-inflammatoires et anti-œdème, il a été médicalement prouvé que l’application de gel d’acide hyaluronique peut soulager les symptômes de la gingivite en plaque, une maladie infectieuse commune du tissu gingival. Par rapport à l’effet thérapeutique de l’acide hyaluronique seul, la combinaison de décapage et de rabotage racinaire peut améliorer plus efficacement la récupération de l’inflammation gingivale et des indicateurs cliniques. L’acide hyaluronique, combiné au détartrage sous-gingival et au lissage de la surface racinaire, peut réduire rapidement la réponse inflammatoire du tissu parodontal chez les patients atteints de parodontite chronique [20] (voir les Figures 3 et 4 ci-dessous).

Des études ont également montré que l’acide hyaluronique combiné à la régénération guidée du tissu parodontal peut favoriser la récupération de l’os alvéolaire et la minéralisation osseuse dans le traitement de la parodontite chronique. L’acide hyaluronique lui-même est un composant de la matrice extracellulaire du tissu conjonctif parodontal et régule l’hydratation de la matrice extracellulaire. L’acide hyaluronique avec un poids moléculaire relativement élevé peut également inhiber la prolifération des cellules épithéliales gingivales, des lymphocytes et des fibroblastes, raccourcisser le processus inflammatoire de la parodontite et améliorer la condition. Des études nationales et étrangères ont montré qu’après un traitement mécanique des patients parodontite ou après une chirurgie parodontale,Acide hyaluronique gelPeut réduire la destruction des tissus parodontaux, soulager l’inflammation parodontale et favoriser la récupération des tissus parodontaux.

Zhang Li et al. [22] ont constaté que l’acide hyaluronique peut réduire de façon significative l’indice de saignement du sulcus péri-implant et l’indice de la plaque chez les patients atteints de mucosite péri-implant, et est plus efficace que l’élimination mécanique de la plaque et du tartre. Dans le même temps, certains chercheurs ont constaté qu’après l’élimination mécanique de la plaque et la SRP, l’injection d’une solution mixte d’une certaine proportion deChlorhexidine et acide hyaluroniqueDans la poche parodontale améliore significativement l’indice péri-implant, indiquant que l’acide hyaluronique combiné à la chlorhexidine a un bon effet sur le traitement de la péri-implantite.

En plus des études qui ont prouvé sa capacité à tuer les bactéries et à prévenir la formation de plaque, l’acide hyaluronique a également certaines applications dans la cicatrisation des plaies d’extraction dentaire. Mendes et al. [23] ont injecté un gel d’acide hyaluronique à molécule relativement grande dans les plaies d’extraction dentaire de rats, et ont observé et analysé les tissus et la morphologie du processus de cicatrisation de la plaie à intervalles irréguliers. Ils ont constaté qu’après 21 jours, la formation osseuse au site d’extraction avait augmenté, et le dépôt de la matrice osseuse et l’arrangement cellulaire étaient plus ordonnée. Certains chercheurs [24] [traduction] ont également mené des expériences sur des lapins,Injection de 0,8% d’acide hyaluronique gelDans leurs emboîtements d’extraction de dents.

Après un certain temps, on a constaté qu’une grande quantité d’os alvéolaire s’était formée dans les orbites d’extraction. Zeng Yunting et d’autres ont analysé que cela est dû au fait que l’hyaluronidase dans la plaie d’extraction peut déformer l’acide hyaluronique avec un poids moléculaire relativement important en petit acide hyaluronique moléculaire pour stimuler les facteurs inductifs ostéogéniques et favoriser la cicatrisation de la plaie. Lai Hanbiao et al. [25] ont confirmé queGel d’acide hyaluronique et saline physiologiqueOnt été utilisés pour traiter 50 patients après la chirurgie d’implant dentaire, et ont constaté que le gel d’acide hyaluronique peut considérablement favoriser la cicatrisation des plaies, améliorer la rougeur et l’enflure, et réduire la douleur du patient.

Nolan et al. [26] utilisé0,2% d’acide hyaluroniqueGel par fraction massique pour traiter les ulcères aphteux récurrents, a constaté qu’il pouvait soulager immédiatement les symptômes et favoriser la guérison de l’ulcère. Lee et coll. [27] ont également étudié l’efficacité et l’innocuité de l’acide hyaluronique dans le traitement des ulcères aphteux récurrents et ont mené un grEt en plusnombre d’essais cliniques. Ils ont constaté qu’après deux semaines, la plupart des patients ont connu une amélioration de la douleur après l’utilisation de l’acide hyaluronique, près de la moitié d’entre eux ont eu une réduction du nombre d’ulcères, et la région de l’ulcère a diminué chez environ 78% des patients. Tout ce qui précède prouve fortement que l’acide hyaluronique peut protéger la muqueuse buccale, résister à l’inflammation et à l’œdème, et améliorer efficacement diverses plaies et inflammations buccales.

4 résumé

L’acide hyaluronique est une substance polysaccharide de haute moléculaire avec une structure moléculaire unique qui est à la fois hydrophile et hydrophobe. Il peut subir diverses modifications chimiques par des réactions d’estérification, d’amidation et d’amination réductive. Ce composé respectueux de l’environnement et sûr a de larges perspectives d’application. Premièrement, l’acide hyaluronique lui-même a une bonne absorption d’eau et des propriétés hydratantes, et il est également un composant du tissu de la peau. Il peut compléter le manque d’acide hyaluronique endogène, et peut être utilisé comme agent hydratant en cosmétique tout en ayant un effet anti-âge. L’acide hyaluronique a également des effets antiseptiques, anti-inflammatoires et anti-œdème. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec d’autres médicaments ou traitements chirurgicaux pour améliorer les symptômes tels que la gingivites, la parodontite, la mucosite autour des implants dentaires, les plaies provenant de l’extraction dentaire et les ulcères aphteux récurrents. En tant queProduction d’acide hyaluroniqueLa technologie s’améliore, son utilisation dans les cosmétiques, les produits pharmaceutiques et la dentisterie continuera d’être encouragée.

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