L’extrait de canneberge est-il bon pour l’infection des voies urinaires (UTI)?

Les canneberges (Vaccinium macrocarpon) sont une espèce du genre des myrtilles et sont l’un des trois fruits traditionnels d’amérique du nord (les deux autres étant les raisins et les bleuets). Il pousse dans un environnement unique et s’adapte aux climats frais. Il pousse de terre-neuve au nord au Minnesota à l’ouest et en caroline du nord au sud. La valeur médicinale des canneberges a été découverte par la population nord-américaine il y a longtemps, et il existe des documents datant de 1800 de canneberges utilisées pour traiter le scorbut chez les marins. Une étude médicale récente A montré qu’après la libéralisation du marché des compléments alimentaires et des plantes médicinales aux États-Unis, les préparations aux canneberges sont devenues le premier choix des médicaments de santé pour la prévention des infections des voies urinaires [1].

Les canneberges fraîches sont extrêmement acidulées et astringentes et doivent être sucrées ou transformées d’une autre manière. Il existe de nombreux types d’aliments santé aux canneberges, tels que les concentrés de jus, la gelée en poudre lyophilisée, les sauces de fruits, les boissons à base de jus de fruits, les boissons mixtes de style cocktail, les comprimés, les poudres, etc. La recherche sur les bienfaits de la canneberge sur la santé s’est concentrée sur les effets anti-infectieux, antioxydants et antitumoraux. Comme les canneberges sont un aliment traditionnel qui a longtemps été utilisé comme aliment santé par les amérindiens, il est possible d’observer et de tester directement leur efficacité chez les populations humaines, contrairement aux médicaments ou à certains aliments peu communs qui doivent être testés sur les animaux d’abord.

1 effets anti-infectieux

1.1 prévention des infections urinaires

Les infections des voies urinaires (ivu) sont une maladie courante chez les femmes adultes, avec une prévalence allant jusqu’à 60%, et sont sujettes à la récidive. Les effets secondaires de l’utilisation prolongée d’antibiotiques et le problème de la résistance bactérienne causée par le traitement répété ont affecté l’efficacité du traitement.

Ahuja et al. [2] ont observé au microscope électronique que le nombre de cils (c.-à-d. la frange marginale à la surface de la bactérie qui produit des adhésines) d’escherichia coli dans un milieu contenant du jus de canneberge était considérablement réduit. Howell et al. [3] ont isolé 39 E. coli uropathogènes de l’urine de patients atteints d’infections urinaires. L’urine des femmes en bonne santé a été recueillie 12 heures avant et 12 heures après la consommation de jus de canneberge. Les bactéries pathogènes cultivées ont été placées dans l’urine recueillie et une solution d’extrait de canneberge contenant des proanthocyanidines, et leur adhésion a été testée 20 minutes plus tard. Résultats: l’urine avant la prise de jus de canneberge n’a eu aucun effet inhibiteur sur l’adhésion bactérienne; L’urine après la consommation de jus de canneberge a inhibé l’adhésion de 31 bactéries d’essai (80% des 39 bactéries) et inhibé l’adhésion de 19 bactéries résistantes aux antibiotiques (79% des 24 bactéries résistantes aux antibiotiques). De plus, l’effet du jus de canneberge sur l’inhibition de l’adhésion bactérienne a été observé dans l’urine 2 h après la consommation du jus et a duré jusqu’à 10 h après la consommation. La solution de proanthocyanidine peut inhiber l’adhésion de toutes les bactéries expérimentales à des concentrations allant de 6 à 375 mg/L.

De nombreuses études épidémiologiques ont également révélé queLes canneberges peuvent prévenir les UTIs....... Foxman et coll. [4] ont constaté dans une étude cas-témoins que le jus de canneberge avait un effet protecteur modéré contre les infections urinaires, avec un rapport de cotes de 0·1 (intervalle de confiance à 95% de 0·01 à 0,9). Avorn et al. [5] ont mené un essai contrôlé randomisé sur 153 femmes volontaires âgées et ont constaté que les femmes qui buvaient 300 ml de jus de canneberge par jour avaient un risque de récidives d’utis inférieur de 27% à celui du groupe témoin (P = 0,06).

Henig et coll. [6] fournissent un compte rendu détaillé des preuves des essais cliniques et des preuves biologiques pour le jus de canneberge dans la prévention des infections urinaires. Plus récemment, Kontiokari et al. [7] ont affecté au hasard 150 femmes recevant des UTIs à du jus de canneberge, à une boisson à l’acide lactique ou à un groupe témoin placebo. Après six mois, les taux de récidive des UTIs dans les trois groupes étaient respectivement de 16%, 39% et 36% (P = 0,023). Stothers et al. [8] ont divisé 150 femmes âgées de 21 à 72 ans en trois groupes, qui ont pris des comprimés de canneberge, du jus de canneberge et un placebo respectivement. Après un an, l’incidence d’au moins une infection urinaire dans les deux groupes expérimentaux était de 18% et 20%, respectivement, ce qui était significativement inférieur à celui du groupe placebo (32%).

Concernant le mécanisme de cranberry' S effet anti-infection, on a par le passé pensé qu’il pourrait acidifier l’urine pour inhiber les bactéries. Il est maintenant généralement admis que l’ingrédient actif proanthocyanidines dans les canneberge exercent un effet antibactérien en inhibant l’adhésion bactérienne. Les proanthocyanidines sont une classe de composés polyphénoliques fortement hydroxylés que l’on trouve largement dans les plantes. L’extrait de proanthocyanidine de canneberge a une concentration de 10-50 mg/L et a une activité biologique qui inhibe l’adhésion bactérienne. D’autres plantes Vaccinium ont également cette activité, mais pas la plupart des légumes et des fruits. Foo et al. [9] ont utilisé la spectroscopie de résonance magnétique nucléaire 13C, la spectrométrie de masse d’émission d’électrons et d’autres méthodes pour détecter la structure des proanthocyanidines dans les canneberge et ont découvert qu’elles étaient différentes des proanthocyanidines communes.

Dans les plantes (comme le raisin et le cacao), les proanthocyanidines sont liées sous la forme b, tandis que les proanthocyanidines dans les canneberge sont principalement composées des unités épicatéchines DP4 et DP5, et au moins un lien de forme a. L’unité terminale la plus courante est la procyanidine A2, qui apparaît quatre fois plus fréquemment que les monomères épicatéchines. Cette connexion de type a a une structure très unique et ne se trouve actuellement que dans quelques plantes. Cette connexion à double anneau limite la rotation autour de la liaison interflavanone et pourrait jouer un rôle dans l’inhibition de l’adhésion bactérienne.

Cependant, des essais cliniques ont révélé que les canneberges ne préviennent pas les infections urinaires. McGuinness et coll. [10] ont mené un essai contrôlé randomisé chez des patients atteints de sclérose en plaques, une population à haut risque d’infections urinaires, afin de déterminer si les canneberges pouvaient prévenir les infections urinaires. Les résultats ont montré que parmi 153 sujets, l’administration orale de 8000 mg de préparations de canneberge par jour n’a pas empêché ou retardé l’apparition des infections urinaires par rapport au groupe placebo. Des études similaires menées par Campbell et al. [11] sur des patients atteints de cancer de la prostate après radiothérapie et Schlager et al. [12] sur des enfants atteints de dysfonctionnement neurogénique de la vessie (dysfonctionnement urinaire causé par des dommages aux nerfs centrales ou périphériques qui contrôlent la miction, également connu sous le nom de vessie neurogénique, qui est une maladie relativement courante) n’ont pas soutenu l’effet préventif des cannerelles. Ces résultats négatifs peuvent être liés à la présence ou non d’ingrédients actifs dans la préparation de canneberge.

1.2 éradication de l’infection à Helicobacter pylori

En raison de ses propriétés bactériostatiques, les canneberges sont utilisées pour éradiquer certaines infections bactériennes, dont Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (H. pylori) est un facteur de risque important pour le cancer gastrique, les ulcères gastriques, les ulcères duodénaux et d’autres maladies. Le taux d’infection par H. pylori varie considérablement d’une population à l’autre et peut atteindre 70% dans les pays en développement.

Shi Tong et al.[13] [en] ont mené une expérience animale sur l’anti-h. Pylori effet d’infection des canneberges. Des souris infectées par H. pylori ont été divisées en 4 groupes et ont reçu du jus de canneberge, une trithérapie (amoxicilline + citrate de bismuth + metronidazole), du jus de canneberge plus une trithérapie et un tampon de phosphate (témoin), respectivement. Les souris ont été tuées après 24 heures et 4 semaines de traitement, et l’infection à H. pylori a été détectée à l’aide du test rapide de l’uréase et de la culture tissulaire. Résultats: les taux de clairance des groupes d’essai après 24 heures étaient respectivement de 80%, 100% et 90%, qui étaient tous significativement plus élevés que ceux du groupe témoin. Les taux d’éradication de H. pylori dans les groupes d’essai après 4 semaines étaient respectivement de 20%, 80% et 80%. Cela montre que le jus de canneberge peut éliminer H. pylori dans un modèle de souris, mais l’effet d’éradiquer H. pylori n’est pas encore idéal.

L’institut de recherche sur le Cancer de Beijing a mené un essai d’intervention sur la population infectée par H. pylorii à Linqu, Shandong, une région à forte incidence de Cancer de l’estomac. 198 individus H. pylori-positifs ont été répartis au hasard en deux groupes, qui ont reçu 500 ml de jus de canneberge et un placebo, respectivement, chaque jour. Le statut d’infection à H. pylori des deux groupes a été détecté après 35 et 90 jours à l’aide de la méthode 13C-UBT. Les résultats ont montré qu’à 35 jours, le taux de conversion de H. pylori dans le groupe du jus de canneberge était de 14%, et dans le groupe témoin, il était de 5% (P< 0,05). Comme le taux d’infection à H. pylori dans la population locale est très élevé (plus de 70%), prendre du jus de canneberge pour prévenir l’infection à H. pylori aura un bon effet localement. D’autres recherches permettront de déterminer la relation dose-réponse du jus de canneberge dans l’élimination de H. pylori et de préparer l’intervention chez les enfants de la région.

1.3 inhiber les bactéries buccales

Les canneberges ont également été utilisées pour éliminer les bactéries buccales. Weiss et al. [14] ont dialysé le jus de canneberge avec de l’eau distillée (conservant des composants d’un poids moléculaire de 12 000 à 14 000) pour obtenir une substance hautement moléculaire non dialysable (NDM), NDM), et il a été constaté que sa concentration de 0∙6g/L-2∙5g/L peut inverser la coagulation de différentes espèces de bactéries dans la bouche, et la concentration de NDM qui inhibe la coagulation bactérienne peut être encore plus faible. Le NDM a le meilleur effet bactériostatique lorsque l’une des bactéries est un anaérobe à gram négatif ou les deux sont des anaérobies à gram négatif. La salive n’a aucun effet sur le DMN. Dans un essai clinique, 45 volontaires ont été divisés en deux groupes, qui ont utilisé un placebo et un rinçage oral avec 3,8 g/L de NDM, respectivement, deux fois par jour pendant 45 jours. Les résultats ont montré que la numération bactérienne totale dans la salive et le nombre de Streptococcus mutans dans le groupe d’essai étaient significativement réduits. Une substance hautement moléculaire extraite d’autres fruits n’a pas eu cet effet. Cette substance hautement moléculaire est thermiquement stable et ne peut pas être digérée par l’insuline. On estime que le principe actif peut être les proanthocyanidines.

2 effets antioxydants et antitumoraux

La plupart des plantes de myrtilles ont des effets antioxydants, antitumoraux et anti-cardiovasculaires. Leurs ingrédients peuvent être divisés en: flavonoïdes, coumarins, phénols et terpènes. Les canneberges ont une teneur élevée en quercétine (également connue sous le nom de quercétine) parmi les plantes de la même espèce. Avec le développement de la technologie d’essai, divers composants peuvent être divisés en plusieurs catégories. Par exemple, les flavonoïdes comprennent les anthocyanes, les proanthocyanidines et les flavanones; Parmi ceux-ci, les anthocyanes peuvent atteindre plusieurs dizaines de types. Kandil et al. [15] ont fractionné et chromatographié des extraits de canneberge et ont constaté qu’ils contenaient une série de proanthocyanidines et de flavonoïdes, dont la plupart ont des effets antioxydants. Une expérience d’ornithine décarboxylase a révélé qu’un certain extrait de canneberges (riche en proanthocyanidines) a également un effet chimique dans la prévention des tumeurs. Une analyse plus approfondie de ses composants comprend: sept flavonoïdes, principalement la pentahydroxyflavone et la myricétine, et leurs glycosides correspondant, l’épicatéchine, la catéchine, le dimère de gallocatéchine et l’épigallocatéchine, ainsi qu’une série de proanthocyanidines oligomériques.

2.1 effet antioxydant

Reed et al. [16] ont constaté que les flavonoïdes dans les cannerelles ont des propriétés antioxydantes dans les expériences in vivo et in vitro, et que les flavonols et les proanthocyanidines en particulier ont un effet préventif contre l’athérosclérose. Ces composés peuvent inhibe l’oxydation des lipoprotéines de basse densité (LDL) ainsi que l’agrégation et l’adhésion plaquettaires, inhibe les enzymes dans le métabolisme des lipides et des lipoprotéines; Réguler la réponse immunitaire à l’oxydation du LDL, augmenter le transport inverse du cholestérol, et abaisser le cholestérol total et le cholestérol LDL.

Youdim et al. [17] ont rapporté que les anthocyanes et les acides hydroxycinnamiques présents dans l’extrait de canneberges peuvent protéger les cellules endothéliales cardiovasculaires. Ces deux substances peuvent entrer dans les cellules endothéliales et améliorer les cellules#39; Résistance à l’oxydation au niveau de la membrane plasmatique et des niveaux cytoplasmiques, résistant aux dommages causés par le peroxyde d’hydrogène et les dommages causés par la régulation accrue du facteur de nécrose tumorale (TNFα), ce qui entraîne une augmentation de divers facteurs inflammatoires (tels que l’interleukine-8).

2.2 effet antitumoral

Sun et al. [18] ont utilisé des cellules HepG2 pour tester in vitro l’activité antiproliférative de 19 extraits de fruits et ont constaté que la canneberge avait l’effet le plus fort sur l’inhibition de la prolifération cellulaire, avec une dose efficace de 14,5 g/L ± 0,5 g/L (ce50). L’activité antioxydante a été testée à l’aide de la capacité totale de récupération des radicaux d’oxygène (TOSC), et la canneberge était toujours la plus active. De plus, ils ont amélioré la méthode de mesure pour mesurer la teneur en phénol dans les fruits, y compris les formes libres et liées, et les résultats ont montré que les canneberges avaient la teneur en phénol la plus élevée parmi 19 fruits.

Murphy et al. [19] ont signalé que les esters triterpénoïdes dans les canneiges ont pour effet d’inhiber la croissance des cellules tumorales. Les techniques de fractionnement et de chromatographie, ainsi que l’identification de la pureté par HPLC et l’analyse par résonance magnétique nucléaire, ont révélé que ces composés contenaient de l’acide cis- et trans-ursonique (urson). L’acide cinnamique triterpénique purifié a montré une activité antitumorale élevée dans des expériences d’inhibition avec plusieurs lignées de cellules tumorales (cancer du sein, cancer du col de l’utérus, cancer de la prostate), tandis que l’anthocyanine-3-galactoside était beaucoup moins cytotoxique. Les acides phénoliques n’ont presque aucune activité anti-tumorale. Roy [20] a constaté que les flavonoïdes présents dans les canneberge peuvent inhiber l’expression du facteur de croissance vasculaire (VEGF) induite par H2O2 et tnfα et inhiber l’angiogenèse. En outre, le zeste de canneberge contient beaucoup de resvératrol [21], qui peut inhiber l’angiogenèse et la croissance tumorale In vitro.

En bref, les canneberges sont une baie naturelle qui, selon la littérature étrangère, n’a pas de réactions indésirables graves lorsqu’elle est prise à long terme. La consommation de canneberge empêche non seulement les infections bactériennes, mais a également des propriétés antioxydantes et anti-tumorales, ce qui le rend particulièrement approprié pour les personnes âgées, en particulier les femmes âgées. La nourriture de santé de canneberge est déjà sur le marché en Chine. Les canneberges ont un grand potentiel pour le développement de la santé et méritent des recherches plus poussées.

Référence:

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[2]Ahuja S,et al.[J]. J Urol,1998,159:559-562.

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[5]Avorn J,et al.[J]. JAMA,1994,271(10):751-754.

[6]Henig YS,et al.[J]. Nutrition,2000,16(7-8):684-687.

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[20]Roy, S.,et al.[J]. Free Radic Res,2002,36(9):1023-1031.

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