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japonaisÉtude sur le Ginkgo Biloba et l’évaluation de la toxicité des médicaments Ginkgo Biloba
Le Ginkgo(Le GinkgobilobaL.)Est une plante gymnosperm dans une seule famille, genre et espèce. C’est la plante relique la plus ancienne et est connu comme le «fossile vivant du monde végétal». Le Le Ginkgoest originaire de Chine, représentant plus de 70% du monde' S et est principalement distribuée dans plus de 20 provinces (régions autonomes et communes relevant directement du gouvernement central). personnes&#Les recherches modernes sur les préparations à base de ginkgo en allemagne et dans d’autres pays européens ont commencé dans les années 1950. Actuellement, la plupart des préparations de ginkgo sur les marchés nationaux et internationaux sont des préparations à base d’herbes uniques.
Le contrôle de qualité et l’évaluatiSur ledes matériaux médicinaux, des extraits intermédiaires et des préparations se réfèrent toujours à la norme générale internationale de l’egb761. Cela a abouti à une mentalité de médecine occidentale univoque quEt en plusil s’agit de préparations de ginkgo, avec l’accent principal étant sur les risques de sécurité et les réactions indésirables causées par les ingrédients toxiques tout en identifiant clairement l’efficacité connue. En conséquence, au cours des dernières années, il y a eu une inquiétude croissante au niveau national au sujet des effets secondaires toxiques des préparations de ginkgo et des contrôles des limites de sécurité sur les ingrédients toxiques, avecLa non-toxicité et l’innocuité des produits ginkgoÊtre utilisé comme un indicateur important d’amélioration de la qualité. On sait peu qu’en Chine, le ginkgo bilobaet le ginkgo bilobasont utilisés en médecine depuis plus de 800 ans. Leurs propriétés et fonctions, le traitement pour réduire la toxicité, l’utilisation et le dosage, etc., sont tous en ligne avec les dossiers de la théorie de la médecine traditionnelle chinoise et sont encore utilisés aujourd’hui.
Avec les progrès continus de la science moderne dans la promotion de la recherche de la médecine traditionnelle chinoise, nous devrions traiterPréparations au ginkgoEn tant que médicaments naturels à base de plantes, comprendre correctement la complexité de leurs multiples ingrédients, de leurs effets multiples et de leurs cibles multiples, expliquer scientifiquement leur base matérielle, leur composition chimique et leur mécanisme d’activité toxicologique, puis établir des méthodes raisonnables de contrôle de la qualité et d’évaluation de la sécurité. Par conséquent, cet article résume le développement de la médecine du ginkgo bilobasous trois aspects: l’histoire médicinale du ginkgo bilobadans la Chine ancienne, l’histoire du développement de l’industrie du ginkgo biloba au pays et à l’étranger dans les temps modernes, et l’évaluation de la toxicité et des effets secondaires des préparations de ginkgo biloba. Nous espérons que cet article fournira une référence pour la recherche et le développement ultérieur de la valeur médicinale du ginkgo biloba en traçant l’origine de cette variété hautement viable de la médecine traditionnelle chinoise au pays et à l’étranger.
1 l’histoire médicinale du ginkgo biloba dans la Chine ancienne
Le Le Ginkgoa commencé à être utilisé comme une herbe médicinaleAu début de la dynastie Tang. Le plus ancien livre à enregistrer la valeur médicinale du ginkgo était "Shu Mu Ben Cao" (matière alimentaire Medica) écrit par Li Gao au début de la dynastie Yuan (publié en 1259 après jc).
En rassemblant les livres anciens sur laUsage médicinal du ginkgo, on constate que des Dynasties Ming et Qing en avant, et même dans les siècles suivants, que l’utilisation clinique du ginkgo est devenue plus répandue, les anciens médecins et#39; Les données sur sa toxicité sont devenues plus claires et plus précises.
2 histoire du développement de l’industrie moderne du ginkgo étranger
En 1690, Kaempfer fit une description botanique du ginkgo en l’observant au Japon, et fut le premier à proposer le nom de "ginkgo" (" ginkgo "est la prononciation homophonique du mot chinois pour" fruit d’or ", se référant aux graines jaunes d’or). Il devint le premier botaniste européen à étudier le ginkgo, mais ce fut plus de 430 ans plus tard que la première mention du ginkgo en Chine [1]. En 1771, linné nomma l’espèce Le Ginkgobiloba en raison de la caractéristique des feuilles étant profondément bifide. En 1896, le Professeur Ichiro Ike et son assistant de l’université impériale de Tokyo au Japon ont été les premiers à découvrir que le fruit du ginkgo contient du sperme, devenant ainsi les premières personnes au monde à découvrir le sperme des gymnospermes. Cette découverte a choqué le monde végétal à l’époque, et depuis lors laEspèce Ginkgo bilobaA Aété séparé de la famille des Taxaceae et est devenu un genre et une espèce indépendants [2-4].
Dans les années 1960, le Professeur Japonais Nakanishi Kaoru a découvert laStructure du ginkgolide, et a été la première personne à isoler le ginkgolide de l’écorce de la racine du Ginkgo biloba. Des expériences ultérieures ont prouvé que les composants de lactone terpène dans le Ginkgo biloba ont des activités pharmacologiques importantes. Par la suite, Dr. Willamar Schwabe Gmbh & CO. KG Gen allemagne a développé l’extrait de Ginkgo biloba (EGb761), qui a pour effet l’ouverture des vaisseaux sanguins et l’abaissement du cholestérol, et est efficace contre les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et les maladies neurologiques. Depuis lors, la recherche et le développement de préparations au ginkgo est devenu un engouement à l’étranger [5]. La société pharmaceutique française ' S ginkgo biloba préparation est vendue sous la marque Tanakan, tandis que la société pharmaceutique allemande Schwabe' S ginkgo biloba préparation est vendue sous la marque Tebonin. Par la suite, l’injection de Ginaton et le comprimé ont été lancés. Depuis 1975, les ventes annuelles de préparations de ginkgo biloba à l’étranger ont atteint 60 millions de dollars [6].
La plupartLes préparations au ginkgo sont des préparations à base d’herbes simples faites à partir d’extrait de feuille de ginkgo....... Ils ont pour effet de dilater les vaisseaux sanguins, de réguler les lipides sanguins et d’améliorer la microcirculation. Ils ont des effets thérapeutiques importants sur les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Actuellement, les préparations au ginkgo sont utilisées dans plus de 100 pays à travers le monde [7]. En 1991, l’usine pharmaceutique Schwabe a breveté la production d’un extrait de feuille de ginkgo appelé EGb761. Les indicateurs de qualité proposés étaient: Lactones terpénoïdes: plus de 6%; Acides ginkgoliques: moins de 10 PPN ° de catalogue(i.e. 10-6%).
Au cours de cette période, il a été confirmé parRecherche que l’acide de ginkgo contenu dans le ginkgo est toxique, provoquant des allergies et des mutations, et est le principal composant causant des réactions cliniques indésirables. Par conséquent, la limite d’acide de ginkgo est l’un des indicateurs clés pour évaluer la qualité des préparations de ginkgo [8-10]. Compte tenu de cela, en 1997, le ministère allemEt en plusde la santé avait déjà proposé que la teneur en acide de ginkgo dans les préparations à base de feuilles de ginkgo soit strictement limitée à moins de 5lcpe 10-6. La pharmacopée du peuple ' S république de Chine (édition 2020) (ci-après dénommée «pharmacopée chinoise (édition 2020)») limite également la teneur en acide ginkgoïque dans l’extrait de feuille de ginkgo à moins de 5× 10-6.
3 histoire du développement de l’industrie du ginkgo domestique dans les temps modernes
Bien que la Chine ait la plus longue histoire deUtilisation du ginkgo biloba à des fins médicinales, le développement et l’utilisation des préparations modernes au ginkgo sont en retard par rapport à l’allemagne. À la fin des années 1960, l’institut de botanique de l’académie chinoise des Sciences a coopéré avec l’usine pharmaceutique de pékin pour mener des recherches sur les préparations de ginkgo en 1969, produisant des injections et des comprimés oraux appelés «6911» et «Guanxinketong» respectivement. En raison des contraintes historiques de l’époque, la profondeur des recherches sur le ginkgo biloba était loin d’être suffisante. Les préparations de ginkgo biloba produites avaient de nombreuses impuretés et des effets secondaires importants, et les recherches de suivi connexes ont stagné pendant plus de 20 ans. Comme l’intérêt pour la valeur médicinale des feuilles de ginkgo biloba a progressivement augmenté au pays et à l’étranger, dans les années 1990, il y avait déjà plus de 70 fabricants d’extraits de feuilles de ginkgo biloba en Chine, avec plus de 40 types de préparations de ginkgo biloba. Cependant, dans le même temps, il y avait des problèmes avec la production de produits de ginkgo en Chine, tels que des équipements à petite échelle, obsolètes, et des capacités techniques faibles. Les procédés de production des préparations étaient incohérents et il y avait également des différences dans les indicateurs de contrôle de la qualité, ce qui a directement entraîné de grandes différences dans la qualité du produit, l’efficacité clinique et les effets indésirables [11].
Malheureusement, la norme de qualité la plus couramment référencée dans China&#L’industrie du ginkgo est toujours la norme internationalement acceptée pour l’extrait de ginkgo biloba EGb761. Les indicateurs de contrôle de qualité se concentrent également uniquement sur les «flavonoïdes 24% + lactones 6%»Rapport d’or et le contrôle de l’acide ginkgoïque en dessous de 5 × 10-6[12]. Par conséquent, certains fabricants nationaux croient que l’acide de ginkgo est l’indicateur clé pour évaluer la qualité du ginkgo, en recherchant aveuglément le contenu le plus bas possible, tout en ignorant l’impact du processus de production sur les ingrédients actifs. Ces dernières années, certains chercheurs ont fait référence à des recherches étrangères sur le ginkgo biloba et croient que, comme l’acide ginkgo, les flavonoïdes et les proanthocyanidines qu’il contient sont également des ingrédients toxiques, et que la teneur dans les extraits et les préparations doit être limitée [12].
En ce qui concerne le développement de la Chine#39; S l’industrie moderne du ginkgo, elle a été limitée par des barrières de protection par brevet étranger telles que la technologie de production, et il y a eu un manque de recherche fondamentale sur l’originalité de l’espèce elle-même. Par conséquent,Les produits de ginkgo sont pour la plupart restés au stade bas de la répétition et de l’imitation, rendant difficile l’établissement d’un système normalisé unique pour le contrôle de la qualité et l’évaluation des préparations de ginkgo en Chine [13].
4 évaluation des ingrédients liés aux effets indésirables des préparations au ginkgo
Le conseil des ministresEffets secondaires toxiques du ginkgo et des préparations au ginkgoSont actuellement axés sur l’allergénicité de l’acide ginkgoïque. Tant au pays qu’à l’étranger, son contenu est limité à moins de 5lcpe 10-6. Le Ginkgo biloba contient des toxines de Ginkgo, mais comme le contenu est inférieur à celui des préparations faites à partir de feuilles de Ginkgo, il n’a pas attiré l’attention générale. Ces dernières années, certains chercheurs ont commencé à prêter attention aux composants flavonoïdes de ginkgo biloba, croyant qu’ils sont allergènes et hépatotoxiques. Comme ils sont éliminés avec l’acide ginkgoïque pendant le processus d’extraction des feuilles de ginkgo, il est recommandé d’établir une limite.
4.1 principaux composants toxiques
4.1.1 composants de l’acide phénolique
Une classe deDes acides alkylphénoliques sont présents dans les feuilles de ginkgo, fruits et manteaux de graines externes. Les couches extérieures des graines en contiennent les plus fortes concentrations, représentant environ 3% à 4%, tandis que les feuilles de ginkgo en contiennent environ 1% à 2%. Ces ingrédients sont allergènes et ont une toxicité mutagène. Depuis l’isolement des ginkgolides en 1997, la composition chimique du ginkgo biloba est progressivement devenue plus claire, et des rapports de recherche sur son activité biologique et sa toxicité ont également émergé [14-15]. Les acides alkylphénoliques sont principalement composés d’acide ginkgolique, de ginkgetin, de ginkgetinolide et d’hydroxyginkgetin. Ginkgo biloba contient également du phénol laqué et de l’isolariciresinol. L’acide ginkgoïque est un dérivé 6-alkyl ou 6-alkényle de l’acide salicylique.
Les atomes de carosde la chaîne latérale à la position 6 de l’anneau de benzène varient de 13 à 19, et le nombre de doubles liaisons dans la chaîne latérale varie de 0 à 3.Les composants de l’acide ginkgoïque représentent environ 90% de l’ensemble des acides phénoliquesEt sont les principaux composants. Le Ginkgol, obtenu en éliminant le groupe carboxyle de l’acide ginkgolique, est un composé 3-alkylphénol. Bilobol est un composé de 5-alkylresorcinol, également connu sous le nom d’hydrobilobol [16-17]. Un résumé des recherches montre que les acides alkylphénoliques dans les feuilles de ginkgo, les noix de ginkgo et l’enduit extérieur des graines sont principalement composés d’acide ginkgolique (C13:0), d’acide hydroginkgolique (C15:0), d’acide ginkgolique (C15:1), d’acide ginkgolique (C17:1), d’acide ginkgolique (C17:2), de ginkgol, de ginkgetin, de ginkgolides, d’acides ginkgoliques, d’acides hydroxyginkgoliques, de lacides, d’isoracides et d’autres composés. La structure spécifique est représentée à la Figure 1.
Il y a beaucoupMéthodes de détermination de la teneur en acide ginkgoïque, et la plupart d’entre eux utilisent actuellement la chromatographie liquide à haute performance [18-21]. En comparant les méthodes actuelles d’essai limite pour l’acide de ginkgo sous l’extrait de feuille de ginkgo dans la pharmacopée chinoise (édition 2020), la pharmacopée européenne (EP11.0) et la pharmacopée américaine (USP-NF2023) (voir tableau 1), on constate que les principaux paramètres de chaque méthode (y compris le solvant d’extraction dans le prétraitement, la phase mobile dans les conditions chromatographiques, la longueur d’onde de détection et la phase stationnaire, l’indice quantitatif, la méthode de calcul, etc.) ne sont pas les mêmes.
Il a été rapporté [22] que la teneur en acide ginkgoïque du même lot deExtrait de feuille de ginkgoA été mesuré selon les méthodes de détermination de la pharmacopée chinoise (édition 2020) et de la pharmacopée européenne (EP11.0), respectivement. On a constaté que le contenu des deux méthodes différait à plusieurs reprises. On voit que le problème ne réside pas dans l’échantillon mais dans la méthode analytique. Il est inutile d’évaluer la même limite en utilisant différentes méthodes de détection. La limite pour la teneur en acide ginkgoïque ne doit pas être supérieure à 5
Le conseil des ministresL’acide alkylphénolique dans le ginkgo est principalement de l’acide ginkgoïque, qui est un ingrédient toxique reconnu à la fois au pays et à l’étranger. Il a des effets allergènes et mutagènes et une forte cytotoxicité, et peut provoquer des réactions indésirables telles que des allergies, des spasmes et une paralysie nerveuse [23-25]. À mesure que la recherche sur le ginkgo s’approfondit, la composition chimique des composés de l’acide ginkgoïque devient de plus en plus claire, et les rapports sur l’activité biologique attirent également de plus en plus d’attention. Au début, il y a eu de nombreuses études sur son activité antibactérienne, anti-inflammatoire et neuroprotection [26-27]. Plus tard, les recherches sur son activité anti-tumoral se sont progressivement approfondies, et il a été rapporté dans le cancer de l’estomac, le cancer du sein et le cancer du poumon [28-29]. Fonctionnellement, l’acide ginkgoïque réalise principalement des effets anti-tumoraux en inhibant la croissance tumorale, l’invasion et les métastases, en bloquant le cycle cellulaire, et en induisant l’apoptose [30-31]. En termes de mécanisme, l’acide ginkgolique joue également un rôle clé en tant qu’inhibiteur de l’ubiquitination (SUMO) [32-34].
On peut voir queL’acide de ginkgo est un composé d’acide phénolique de petite moléculeAvec un très large éventail d’activités biologiques, mais sa sensibilisation, son embryotoxicité et sa cytotoxicité et d’autres effets secondaires toxiques restent des obstacles clés à son développement et à son utilisation en tant que médicament. Avec l’approfondissement de la recherche fondamentale sur le ginkgo, l’évaluation de sa toxicité devrait suivre à la fois l’ancienne théorie de la médecine traditionnelle chinoise et le langage scientifique moderne. Par exemple, des recherches peuvent être menées sur le mécanisme de traitement et de compatibilité pour réduire la toxicité, c’est-à-dire l’optimisation du procédé d’extraction, propice à l’utilisation combinée de préparations à base de ginkgo avec d’autres médicaments; Des recherches peuvent également être menées sur l’utilisation et le dosage rationnels, c’est-à-dire améliorer la recherche sur le métabolisme des préparations de ginkgo dans l’organisme et l’évaluation toxicologique, et compléter la recherche sur les effets de la toxicité subchronique de l’acide ginkgo dans l’organisme, etc., afin de rendre la toxicité de ces composants de l’acide phénolique de petite molécule sûre et contrôlable, tout en exerçant leur activité biologique potentielle.
4.1.2 ingrédients de type pyridoxine
4 ’-o - méthylpyridoxine (MPN)Ingrédients toxiques principalement trouvés dans le ginkgo, également connu sous le nom de toxines de ginkgo. Leur structure est similaire à celle de la vitamine B6 et ce sont tous des dérivés de la pyridoxine. À l’heure actuelle, les composés MPN présents dans le ginkgo comprennent le MPN et ses composants glycoside. Après l’extraction des feuilles de ginkgo biloba, la plupart de ces composants sont enlevés, et le contenu dans les préparations de ginkgo est faible, de sorte qu’ils ne causent pas d’inquiétude. 4.2 principes actifs flavonoïdes apparentés les composants flavonoïdes contenus dans les feuilles de ginkgo biloba sont des composants caractéristiques des gymnospermes. Ils sont principalement composés de flavones et de dihydroflavonoïdes par liaison C-C Cou C-O, et ont des structures symétriques ou asymétriques. Les plus courantes sont les liaisons C-C, et les sites de connexion comprennent 3 ", 8 "-dihydroflavonoïdes, 8,8" -dihydroflavonoïdes, 5 ", 6 "-dihydroflavonoïdes et 3", 3 "-dihydroflavonoïdes. La présence de ceux-ci dans les feuilles de ginkgo comprend des aglycones et des glycosides [35-37].
Au cours des dernières années, certains chercheurs ont suggéré queLes flavonoïdes de ginkgo biloba ont une toxicité potentielle pour le foie et les reins,Et comme les acides alkylphénoliques dans le ginkgo biloba, ils ont également des risques potentiels pour la sécurité et doivent être limités et contrôlés. Cependant, une recherche documentaire a révélé que la bioactivité des composés flavonoïdes est plus élevée que celle de leurs monomères, et qu’ils ont des effets anti-inflammatoires, antioxydants, antitumoraux, neuroprotecteurs et protecteurs cardiovasculaires, et ont une grande valeur médicinale. Ils ne sont pas des ingrédients toxiques dans les préparations de ginkgo [38-41].
4.2.1 effet antioxydant
Les flavonoïdes de Ginkgo biloba ont une activité antioxydante, et la force de cette activité est liée au nombre et à la position des groupes hydroxyle phénoliques contenus dans l’anneau benzène. La double liaison et le groupe hydroxyle o-dihydroxyphénolique à la position 2-3 du cycle benzène sont cruciaux pour l’effet antioxydant [42-44]. Par conséquent, les flavonoïdes de ginkgo biloba sont considérés comme des antioxydants naturels qui peuvent réduire la production et le dépôt de peroxydes de lipides, améliorer l’activité de la superoxyde dismutase, et ont les effets de piéger les radicaux libres dans le corps, de protéger les membranes cellulaires, et de réguler la fonction des tissus des organes [45] [traduction]. Certains rapports [46] ont montré que l’effet antioxydant du ginkgo biloba bilobalide contre les radicaux libres est comparable à celui de l’apigénine. D’autres études [47] ont montré que le ginkgo biloba bilobalide et la taxifoline peuvent prévenir les dommages oxydatifs en protégeant l’activité des enzymes antioxydantes ou en inhibant l’activation des protéines kinases régulées extracellulaires.
4.2.2 effets anticoagulants et vasodilatateurs
Les flavonoïdes de Ginkgo biloba peuvent inhiber l’agrégation plaquettairesEn antagonisant le facteur d’activation des plaquettes, empêchant ainsi la thrombose et améliorant la microcirculation. Pan Suhua et Al., et al.[48] [traduction] ont constaté que l’isoginkgetine peut dilater les vaisseaux sanguins et augmenter le flux sanguin, réduisant ainsi la formation de caillots sanguins. Certaines études [49] ont révélé que les flavonoïdes peuvent augmenter le taux de guanosine monophosphate cyclique (cGMP) en augmentant la production d’oxyde nitrique dans les cellules endothéliales vasculaires, réduisant ainsi la contraction des vaisseaux sanguins artériels causée par la phényléphrine.
4.2.3 effet neuroprotecteur
La recherche [50] a montré que laLe composant bilobalide de ginkgo peut protéger contre l’ion 1-méthyl-4-phénylpyridinium(MPP+) a induit des dommages cellulaires en réduisant les niveaux intracellulaires d’espèces réactives d’oxygène. Il a été rapporté [51] que l’homéostasie neuronale du fer est étroitement liée à la pathogenèse du Parkinson' maladie S (PD). Les flavonoïdes de Ginkgo biloba peuvent chélater fortement les ions de fer et inhiber l’augmentation des niveaux d’ions de fer intracellulaires. Par conséquent, ils devraient avoir des effets thérapeutiques sur la maladie de parkinson et les maladies apparentées telles que les troubles du métabolisme du fer. D’autres études [52] ont révélé que le ginkgolide est un agent chélateur bifonctionnel qui peut réduire à la fois la neurotoxicité et le stress oxydatif, et devrait donc devenir un composé de plomb pour le traitement de la maladie d’alzheimer' S maladie (ma).
4.2.4 effets anti-inflammatoires et anti-infectieux
Des études [53-54] ont montré que laComposant bilobalide du ginkgoPossède de doubles propriétés inhibitrices contre la cyclooxygénase (COX) et la lipoxygénase (LOX), produisant ainsi un effet anti-inflammatoire avec moins de réactions indésirables. De plus, sur le plan de la lutte contre l’infection, il a été rapporté [55] que l’isoginkgetin a un effet inhibiteur très sélectif sur Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, etc.
4.2.5 effet antitumoral
Le mécanisme antitumoral des flavonoïdes comprend principalement l’inhibition de la prolifération et de la croissance des cellules tumorales, la promotion de l’apoptose rapide des cellules tumorales, l’induction de l’autophagie, l’inhibition de l’angiogenèse tumorale, et la régulation des gènes anticancéreux [56-58].Les flavonoïdes de Ginkgo biloba ont un certain effet inhibiteurSur les cellules tumorales telles que le cancer de l’ovaire, le cancer du sein, le cancer de l’estomac et le cancer du poumon [59-60]. Certaines études [61] ont montré que la position C4 sur le noyau parent des flavonoïdes de ginkgo biloba contient un groupe hydroxyle, qui est une caractéristique importante de son activité anticancéreuses. Si le groupe hydroxyle est remplacé par un groupe méthoxy, l’activité anticancéreuse est renforcée; Si les groupes sont substitués aux 5ème et 7ème positions de l’anneau A, l’activité anticancéreuse est réduite.
4.3 risque de consommation combinée de drogues
En plus des effets secondaires toxiques et des réactions indésirables cliniquesDes préparations de ginkgo étant liées aux ingrédients toxiques endogènesIls contiennent, les interactions médicamenteuses qui se produisent lorsque les médicaments sont utilisés en association doivent également être considérés. Certaines études [62] ont rapporté que les préparations de ginkgo ont un certain effet inductif sur les enzymes métabolisantes des médicaments. Les Ginkgolides A et B peuvent favoriser la capacité métabolique des enzymes métaboliques du foie; Les flavonoïdes (quercétine et kaempférol) peuvent inhiber le métabolisme de la nifédipine dans le corps, et cet effet est encore renforcé par une augmentation de la consommation de flavonoïdes, qui peut entraîner des réactions indésirables telles que des maux de tête, des vertiges et une fréquence cardiaque accrue. La littérature [63-65] rapporte que les préparations de ginkgo doivent être utilisées avec prudence en combinaison avec les salicylates et les barbituriques, car elles peuvent causer des inconfort gastro-intestinal, des maux de tête, de la congestion et des réactions allergiques cutanées. Les préparations à base de Ginkgo prises en combinaison avec des anticoagulants (tels que le phénprocoumon, la warfarine, le clopidogrel, l’acide acétylsalicylique et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), des inhibiteurs de la pompe à protons (tranylcypromine, nifédipine, thiazides) ou des médicaments antiplaquettaires peuvent augmenter le risque de saignement.
5 perspectives et recommandations
La Chine est la patrie du ginkgo, et son histoire médicinale est longue. Les préparations de ginkgo modernes ont toujours été des variétés de médecine chinoise brevetées les plus vendues en Chine, et ils jouent un rôle important dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Ils ont également été progressivement utilisés dans le traitement des maladies métaboliques, des maladies rénales et d’autres maladies [66]. Par conséquent, nous devons développer et faire bon usage de cette variété étoile de la phytothérapie naturelle à la maison et à l’étranger, promouvoir le développement de laIndustrie domestique de ginkgo,Et améliorer la compétitivité internationale des préparations de ginkgo produites dans le pays. La qualité est la clé de la survie. Nous devons respecter les théories classiques et les pratiques cliniques de la médecine traditionnelle chinoise et y injecter la puissance de la science et de la technologie modernes. Discuter de l’efficacité sans se référer aux ingrédients du médicament et discuter de la toxicité sans se référer à la posologie du médicament est contraire au point de vue scientifique de la recherche moderne sur les médicaments. En ce qui concerne les effets secondaires toxiques et les effets indésirables des préparations à base de ginkgo, nous devrions, sur la base d’une compréhension complète de la composition des ingrédients pertinents, améliorer la recherche sur le mécanisme d’activité, le métabolisme in vivo et l’évaluation toxicologique, et compléter les données de recherche clinique sur l’utilisation combinée de médicaments, l’utilisation à long terme et les effets indésirables, afin de formuler une méthode et une posologie médicamenteuse raisonnables.
Dans leProduction de préparations au ginkgo, le processus d’extraction devrait être encore optimisé, suivant la théorie traditionnelle de «atténuer la toxicité et améliorer l’efficacité» pour éliminer les ingrédients nocifs tout en augmentant les ingrédients efficaces autant que possible. Dans le même temps, les méthodes de contrôle de la qualité devraient être améliorées, et les réalisations scientifiques et technologiques modernes et de nouvelles technologies pratiques devraient être utilisées pour rompre avec la situation passive de la recherche et du développement de ginkgo domestique et augmenter l’innovation indépendante domestique. l’auteur&#Au cours des 10 dernières années, l’équipe a continuellement accumulé et approfondi des recherches sur le contrôle de la qualité globale et l’évaluation des médicaments, extraits et préparations à base de Ginkgo biloba [67-74].
A l’heure actuelle, une caractérisation qualitative et quantitative complète de laConstituants chimiques des substances de GinkgoA été atteint, brisant le contour général de «flavonoïdes 24% + lactones 6%» qui a été internationalement acceptée depuis longtemps. Et amélioré les méthodes globales de contrôle de la qualité pour les extraits de Ginkgo biloba et les préparations de Ginkgo. Grâce à une coopération approfondie avec l’entreprise originale de recherche et développement de préparations de Ginkgo, les maillons clés dans le processus de production des préparations ont été contrôlés, l’applicabilité des méthodes d’inspection et l’impact du contrôle de qualité sur les liens de processus connexes ont été étudiés, et enfin un système de norme de qualité liée au produit a été formé. Les résultats de recherches connexes seront publiés successivement.
Avec le progrès continu de la technologie moderne, on espère qu’un système de normes de qualité pourra être mis en place à terme pour l’ensemble de la communauté.Chaîne de l’industrie du ginkgo, de la plantation, la récolte et la transformation à la production de préparation, le contrôle de qualité et l’utilisation clinique, pour construire une barrière technique pour la Chine sur le marché international et améliorer globalement le niveau de qualité des préparations de ginkgo produites localement. Quand un système de qualité complet est établi pour les préparations de ginkgo produites dans le pays et qu’elles ont la force technique de base, il sera possible de continuer à normaliser et unifier l’industrie domestique d’entreprise de ginkgo, et progressivement améliorer le niveau de qualité global et l’image internationale de la Chine et#39; S industrie du ginkgo.
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